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  • 無症狀「缺氧」恐猝死!新冠病毒「殺招」難防 集中檢疫所將發血氧監測儀

    2021-05-23

    今健康/綜合報導

    拒絕就醫在家中猝死 不自覺低血氧恐引起心肌梗塞

    台灣新冠肺炎社區感染延燒,自4月15日至今,2072起案例中60歲以上佔37%,其中重症比率更高達15%,也傳出數起拒絕就醫在家中突然猝死的個案,大多就是60歲以上確診者。胸腔暨重症專科醫師蘇一峰發文表示,「快樂的缺氧」(Happy Hypoxia)是COVID-19病人低血氧和猝死原因之一,顯示血氧監測對確診病人的重要性。

    蘇一峰表示,「COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形,但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺」,可能因此耽誤就醫,延誤病情,更可能造成突然猝死。醫師解釋,人體的呼吸功能是由延腦中的「呼吸中樞」控制,會根據偵測脊髓液中的二氧化碳濃度與酸鹼度而調節。COVID-19病毒如何影響呼吸中樞,目前尚無定論,科學家懷疑是腦中偵測神經元受感染產生的影響。

    蘇一峰提醒,臨床上COVID-19的病人,必須小心注意呼吸與血氧濃度,要避免不自覺的低血氧而造成心肌梗塞猝死。此外,感染肺炎後有可能改變肺中分流(shunt),讓肺中血液無法交換氧氣,肺中的血栓也會加重肺部缺氧,導致升高病人呼吸衰竭的危險。

    #新冠病毒 #疫情 #缺氧 #血氧 #心肌梗塞 #快樂缺氧 #社區傳播 #社區感染

    缺氧是新冠病毒「致命殺招」 血氧濃度無法主觀察覺

    科學社群《盲眼的尼安德塔石器匠》也發文指出,免疫風暴、血栓、快樂缺氧是COVID-19帶來的三大傷害。從去年法國調查研究可發現,COVID-19造成的死亡可分為兩大類,一是長期重症後死亡,一是感染不久症狀不嚴重卻迅速死亡,台灣目前也出現了類似病例。

    《盲眼的尼安德塔石器匠》表示,病人還沒想到求醫就先猝死,可能與缺氧有關,感染COVID-19後血氧濃度太低,自己主觀意識上無法察覺,有些感染者更不知道自己罹疫,或以為是輕症卻沒注意血氧不足的問題,病情因此迅速惡化甚至喪命。這是COVID-19與流感最不一樣的「殺招」,更需要採取不同方式因應。

    苗頭不對要馬上求助 集中檢疫所將發送血氧偵測儀

    《盲眼的尼安德塔石器匠》指出,美國醫師Richard Levitan就曾建議,可以用常見的「脈搏血氧儀(pulse oximeter)」監控血氧,所有的確診者無論有沒有症狀,兩周內都要定期注意血氧數值,「苗頭不對馬上求助」,尤其疫情嚴重,新冠病毒更為隱藏性而有偽陰性可能,無法徹底排除感染,假如咳嗽、發燒等症狀,最好也要監控血氧。

    《盲眼的尼安德塔石器匠》表示,從國外抗疫的經驗來分析,無論患者年齡大小,只要能警覺「快樂缺氧」,定期監控血氧濃度,有機會避免不少死亡。台灣中央流行疫情指揮中心也已表示,目前在集中檢疫所內的690確診個案,都將發送血氧偵測儀供住民自行測量回報,一旦下降將緊急送醫。也會採取透過健康監測儀器、視訊等即時發現問題,及時轉診送醫。

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