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  • 乾眼症別亂點藥水!醫:留意4級症狀避免潰瘍、失明!

    2021-05-05

    3C產品發達,不僅上班需長時間使用電腦,日常生活民眾更是手機不離手,常常會有眼睛乾澀的情況。也因長期使用3C產品,配戴隱形眼鏡的比例增加,而這往往也讓眼乾的情況加劇形成乾眼症,再加上其他隱藏的風險因素,更容易讓情況惡化。

    乾眼症分3大類型,低頭族是常見主要族群!

    珍世明眼科診所院長王孟祺醫師指出,乾眼症是診間相當常見的眼部問題之一,絕大多數就是因為長期使用3C產品、配戴隱形眼鏡過久所引起,其他風險因子也包括了經常畫眼妝、眼部隨年齡老化、更年期、自體免疫疾病,或是風大、冷氣強、低溫、低濕等生活或工作環境影響等。

    王孟祺醫師指出,眼部要健康,正常的淚液和眨眼動作都非常重要。淚液成分不單僅有水分,也包括了油脂和黏液。水分不足眼睛便容易出現乾澀,油脂、黏液不足水分也容易被蒸發,難以停留於眼部。而眨眼則是眼部健康相當重要的動作,功用不僅在於重新覆蓋淚液於眼部,更是讓瞼板腺油脂分泌的關鍵。因此乾眼症往往未必僅是眼部缺水,可分成缺油性、缺水性、混合性3大類,前述的風險因素都有可能出現。

    王孟祺醫師舉例,3C族群長期且長時間盯著螢幕,往往眨眼次數大幅減少,長時間處於「乾瞪眼」的狀態,瞼板腺分泌油脂以及淚液重新覆蓋的機會便會大幅下降,容易加速眼部水分流失,也就容易形成乾眼症。若再加上隱形眼鏡配戴不當,更容易使得眼部乾燥情況加劇。

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    乾眼症別亂點藥水,小心越弄越糟!

    出現乾眼症的情況時,不少民眾會胡亂使用各種方式試圖改善,除了人工淚液也常見生理食鹽水或各種保濕劑、眼藥水等。王孟祺醫師表示,生理食鹽水並沒有像人工淚液有保濕的成份在,無助於保濕,且使用過多反而會稀釋眼部的油脂、蛋白等成份,雖是一個澆水的動作,但反而不易水分保留。

    即便是使用保溼劑,若問題是缺油性乾眼症或混和性乾眼症,此舉效果也不大。而有些人工淚液也會含有防腐劑,若使用次數太過頻繁,可能會造成角膜上皮細胞傷害,越點越乾。

    醫師提醒,人工淚液雖是改善眼部乾澀較好的選項,但依舊得先確認原因,且人工淚液也無法取代天然的淚水,若有眼部乾澀情況,還是先經過醫師檢查找出原因為佳,平常更要妥善保養眼部才是上策。

    乾眼症分4級,盡早檢查避免潰瘍、失明!

    乾眼症隨嚴重程度不同,改善、治療方式也會有所不同。王孟祺醫師指出,乾眼症可分成4個等級,第一級患者僅有輕微的眼部乾澀不適情況,通常補充人工淚液即可,若無改善則可尋求醫師協助。第二級患者時不時會出現眼部乾澀的情況,甚至是刺痛的情形,建議除了補充淚液以外,也做個檢查為佳。第三級患者眼部不適的頻率將明顯增加,也容易出現絲狀角膜炎、眼睛點狀上皮缺損、眼瞼發炎等問題,此時人工淚液可能已不管用,會視情況考量以自體血清眼藥水、抗生素、免疫調節劑等藥物治療,或是治療型羊膜隱形眼鏡等進行治療。到了第四期,常見患者眼部上皮抵擋外來有害物質的功能減退,引起感染、潰瘍、視力不穩定等,嚴重恐致失明,此階段已相當嚴重,會考量以手術治療為主。

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    隱形眼鏡配戴不當 20歲女引嚴重乾眼症

    王孟祺醫師分享,診間曾遇過20幾歲的年輕女子,因配戴隱形眼鏡過久,導致眼部缺氧,造成角膜上皮破損,影響淚液難以覆蓋眼部,同時也影響輪部幹細胞健康,影響上皮細胞再生,角膜表面變得不平且非常乾燥。此案例狀況較為嚴重,不過在經過治療型羊膜隱形眼鏡、自體血清眼藥水等治療後,案例也遵照王孟棋醫師的指示下停用隱形眼鏡後,上皮細胞再生功能逐漸恢復正常,乾眼症的情況也得以好轉。

    乾眼症可大可小,及早就醫避免惡性循環

    羅馬不是一天造成,乾眼症也不是一天引起,王孟祺醫師提醒,眼乾的情況拖久易使狀況逐漸惡化,淚水穩定平衡喪失,導致淚液不穩定,滲透壓上升,如眼睛碰到海水刺激般,形成發炎,乾眼症會變得更加嚴重,越來越不容易濕潤,造成惡性循環。呼籲民眾出現眼乾情況,應盡早治療。

    日常保養防範乾眼症,隱眼避免超過8小時!

    想要防範乾眼症纏身,保養得從日常開始著手,包括充足睡眠、營養均衡攝取,可適量多補充Omega-3,研究指出對於防範乾眼症有很好的幫助。除此之外也應隨時保持完全眨眼,並減少使用3C產品、減少隱形眼鏡時間,最久勿超過8小時,外出也應記得防護,特別是騎車時建議配戴護目鏡、全罩安全帽,如此才是防範乾眼症的上策。

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    《延伸閱讀》

    .眼睛常有異物感,是乾眼症還是睫毛倒插?沒治對角膜病變恐失明

    .反覆眼痛竟是睫毛倒插 醫指常見症狀:長期恐視力模糊

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