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  • 胸悶、痛、喘小心「氣胸」恐害命 醫指2族群男性更要注意

    2021-03-15

    男運動胸痛送醫確診氣胸 醫:慢一步恐休克

    日前一名身材高瘦、平常熱愛打球的男性高中生,打球時突然感到右胸疼痛,在症狀緩減後並沒有多加理會,直到某次又在打球時突然發生劇痛,且同時感到呼吸困難,被緊急送往至附近醫院,經檢查後確診為氣胸,隨後轉診至亞東醫院做進一步治療。好在該名案例即時就醫,否則可能會進一步引起休克危急性命。

    氣胸不只好發高瘦者 2大族群留意3症狀

    亞東醫院小兒外科夏肇聰醫師表示,氣胸可分為「自發性」和「外因性」,自發性如前述案例,常見於年輕、高瘦男性,也有少數年輕族群因肺部疾病引起。外因性則常因車禍、碰撞等外傷所致,此類型病患通常會合併肋骨骨折、氣管外傷。因此民眾如遇強烈撞擊後有胸痛的情況,也應盡速就醫檢查為佳,萬不可大意。

    氣胸不論原因為何,都將使得肺臟的肺泡破裂或囊腫破裂,導致空氣進入肺臟與胸壁之間的腔室壓迫到肺臟,造成肺臟因被空氣壓縮無法擴張所引起的疾病。也因此患者常見會出現胸悶、胸痛、氣喘等不適,若未即時妥善處理,可能進一步惡化引起「張力性氣胸」,使得心臟受到壓迫,血液將無法回流至心臟,引起休克甚至死亡。

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    氣胸治療後留意復發,手術治療助降復發風險。

    在治療方面,氣胸情況較輕者常見會用氧氣治療;出現症狀或氣胸面積較大者,則建議置放引流管。不過需特別留意的是,氣胸患者兩年內復發率並不低,約為25%,若不幸二次氣胸,復發率則將上升至60%。建議保守治療卻復發者,可前往小兒外科或胸腔科尋求手術治療。手術治療有傳統的開胸手術及胸腔鏡微創手術,有助降低復發機率。後者因傷口小、復原較快、有助降低患者疼痛感及縮短住院時間。臨床指出,接受手術治療的患者復發率可降到5%以下。

    防範氣胸發作、復發,風險族群留意危險因子!

    預防勝於治療,除了治療以外,夏肇聰醫師也特別提醒,若本身就屬於前述容易氣胸的高風險險族群,或已曾為氣胸患者,除了運動時應留意強度,適度運動,平時也更應避免氣壓變化大的活動,例如潛水、跳水、高空跳傘等,這些都相當容易引起氣胸。除此之外,菸害和氣胸有著非常大的關連性,因此除了戒菸也應避免暴露在二手菸的環境當中,以避免氣胸發作或復發。身材高瘦的國、高中生更是相當容易引發氣胸的族群,應多加留意。

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