最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 【名家專欄】洪素卿/化療加免疫! 合併療法。突破肺癌惡霸「小細胞肺癌」20年治療瓶頸

    2020-10-08

    文/洪素卿

    近年肺癌死亡率高居台灣十大癌症之首,其中「小細胞肺癌」因為惡性度高、發現晚等因素,五年存活率更僅有6%!醫師指出,過去二十多年來小細胞肺癌僅有化療藥物可用,臨床治療陷入瓶頸。所幸,近年受惠於免疫治療發展,合併使用免疫治療與化療,可望為小細胞肺癌患者開啟一線生機。

    台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民指出,小細胞肺癌本身惡性度高,常發生在抽菸的癮君子們身上,這群人本身肺功能原就比較差;再加上小細胞肺癌常長在肺部中心位置,癌細胞容易轉移,當患者因咳嗽等症狀就醫時,往往已有縱膈腔淋巴腺轉移。

    #免疫治療 #化學治療 #合併治療 #合併療法 #肺癌 #小細胞肺癌 #抽菸 #洪素卿

    台北榮民總醫院胸腔內科主治醫師黃煦晴表示,若能早期發現小細胞肺癌,仍有機會手術切除後再接化學藥物的為主。但小細胞非常兇惡,患者因症狀就醫發現時,幾乎都是不能開刀的狀態。

    陳育民說,在過去的一、二十年間,這些無法開刀的小細胞肺癌患者其標準治療就是化學治療。而近兩年在免疫治療發展下,免疫治療加上化療,成為小細胞肺癌的較新治療選擇。

    #免疫治療 #化學治療 #合併治療 #合併療法 #肺癌 #小細胞肺癌 #抽菸 #洪素卿

    黃煦晴指出,臨床試驗結果顯示,以化療搭配免疫治療藥物,比起單用化學治療,一旦有效,則加上免疫治療的這群病人,存活率明顯比較高。也因此,站在醫學實證、臨床試驗結果的角度來看,無論健保或是私人保險給付與否,在病人狀況允許下,現階段「最適合病人的第一線治療,就是化療加上免疫治療。」也不需要檢驗PD-L1 表現量。

    「但前提就是要跟病患解釋清楚,一旦加上免疫治療的可能副作用。」黃煦晴指出,化療有哪些副作用多數是可預期的!但免疫治療的個人副作用可能大不相同,所以合併治療一定要事先完整解釋。

    由於小細胞肺癌主要和吸菸有關,醫師除了呼籲民眾早日戒菸,也提醒長期抽菸或是有家族病史等高危險族群,應定期做低劑量電腦斷層篩檢。

    #免疫治療 #化學治療 #合併治療 #合併療法 #肺癌 #小細胞肺癌 #抽菸 #洪素卿

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    精準醫療助癌友延命!盼基因檢測與免疫合併療法納入健保
    隨著醫療科技日新月異,新型態治療方式與檢測模式不斷推陳出新,如何應用戰勝疾病為病友關注重點。臺灣病友聯盟於5月17日舉辦「精準健康與創新醫療趨勢座談會」,盼癌症基因檢測與免疫合併療法應儘速納入健保,幫助癌友度過難關。
    快篩陽、確診,隔離留意3情況!重症醫:作好準備才好輕鬆面對。
    黃軒醫師表示,為防染疫後原本沒事、過了一晚病情急轉直下,快篩陽、確診、隔離等族群,在與時俱進的遵照CDC及地方政府指示下應對後,接下來就是調整心態、適度的面對,注意體溫、症狀、血氧。
    染疫就無敵?該主動染疫?重症醫指盲點,根本邏輯不通。
    若主動染疫目的是建立在「避免重症和死亡」,那麼冒著「避免重症和死亡」的風險而染疫根本是本末倒置,邏輯不通,在主動染疫試圖獲得抗體的行為下,最嚴重很可能出現死亡的結果。而若非建立在此目的,那麼也不必主動染疫。
    晚期肝癌治療搶先機!高風險族群必做檢查有哪些?
    中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師指出,肝臟是個無聲的器官,因為沒有神經,人們感覺不到痛,因此,肝癌初期不易察覺,往往到了病患自覺容易倦怠、黃疸、肚子脹痛、檢查發現腹水或摸到硬塊等症狀出現時,多半都已經是中晚期肝癌,也增加治療的難度。
    滑鼠手?類風濕性關節炎?傻傻分不清楚 小心關節變形不可逆
    手腕疼痛未必是3C使用過度!一名年輕女性電腦繪圖師,手腕疼痛超過一年,她原以為是滑鼠使用過度所致,多次尋求民俗療法、復健治療……情況卻越來愈糟,進一步就醫才發現原來她罹患了「類風濕性關節炎」,且因長期反覆發炎、手腕關節已遭破壞,無法完全恢復原狀。所幸治療後,病情獲得控制,也保住了她繪圖的工作能力。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。