最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 站起來就頭暈?醫指昏厥4大類型,合併胸痛等盡早檢查

    2020-10-08

    日常生活中常會遇到許多容易引起昏厥的情況,例如不少人在變換姿勢、從蹲下到站立時就會一陣暈;在八點檔等戲劇當中也常見因為外在打擊而昏厥的戲碼,這其實在現實生活中也是相當常見的情況。昏厥大多無傷大雅,避開環境因素、稍加休息即可,不過如果出現「不尋常」的情況就要特別留意,其可能導致死亡。

    #昏厥 #頭暈 #姿勢性昏厥 #姿勢性低血壓 #心因性昏厥 #腦血管性昏厥 #神經性昏厥 #王威傑

    昏厥常見4大類型,心因性有死亡可能

    家醫科王威傑醫師表示,昏厥有別於喪失意識,是一種血液無法正常運送至腦部所引起的短暫性頭暈、暈眩、昏迷等狀態,原因主要可以分成姿勢性、心因性、腦血管性、神經性四大類。

    姿勢性昏厥

    姿勢性昏厥是較為常見的一種,主要出現在從蹲、坐、躺等姿勢變換成站立時發生。蹲、躺、坐等姿勢通常血液集中於下半身,起身變換姿勢較快時,血液便可能來不及量足的送回腦部,就有可能引起姿勢性低血壓,也就容易產生姿勢性昏厥的情況。建議可在變換姿勢時放緩速度,或先活動雙腳促進血液循環,而若出現昏厥時先坐下或躺平以避免危險。

    神經性昏厥

    神經性昏厥指得就是像八點檔中常見因刺激等因素引起的昏厥,患者心臟、腦血管都沒有問題,但在受到外界刺激時神經調整的情況下影響到血壓,血流無法正常運送至腦部就會出現這樣的情況,因此也稱為神經調節反射性昏厥。神經性昏厥除了受到驚嚇等刺激,也包括了上廁所、搬重物、過度緊繃、過度出力等,因此可在昏厥出現時觀察當下正在進行的動作,以利釐清原因,一般避開這些因素即可。

    腦血管性昏厥

    腦血管性昏厥相較於前兩者較少見一些,指得則是患者本身沒有心臟方面的問題,但頸動脈等通往腦部的重要血管或腦血出現阻塞、狹窄等不良情況,血液便也無法正常運送至腦部,如此一來也容易出現昏厥的情形。

    心因性昏厥

    心因性昏厥算是其中較少見的,但危險性是其中最高的。顧名思義指得就是心臟方面的問題,當心臟出現問題、血流無法正常運送時,身體各部位都有可能受到影響,而昏厥就是腦部受影響的反映,是最快也最明顯的,且也有可能失去意識。而也因為心臟問題所引起的心因性昏厥可說是健康的一大警訊,患者有死亡的風險,是最危險的一種。因此若有發現其他相關症狀(後續詳述)、懷疑可能是心因性昏厥者,應盡早檢查,以利排除疑慮或進一步治療。

    其他及不明原因

    值得注意的是,前述四種主要原因僅占了昏厥人口的三分之二,還有約三分之一是原因不明的,需要近一步檢查是身體哪方面出了問題。建議若有不尋常的昏厥情況發生,最好還是前往醫院檢查為佳,而若頻率太過頻繁或出現胸痛等症狀,更應盡早檢查。

    昏厥是否嚴重關鍵在症狀,合併胸痛等情況速就醫

    王威傑醫師表示,日常生活中有不少情況都有可能引起昏厥,大多數的昏厥是無傷大雅的,休息一下並避開風險因子即可。但醫師也提醒,情況是否嚴重勿以昏厥時間長短判斷,觀察當下情有無其他症狀才是重點。

    像是心因性的昏厥危險程度高,卻也有可能僅有出現數秒的昏厥,建議民眾在昏厥的當下留意是否有出現胸痛、胸悶、心悸等不適,若有這些情況在昏厥時也一起出現,很有可能就是心因性的昏厥,也就是有心臟方面的問題,即便只是懷疑也應盡早就醫檢查為佳。

    #昏厥 #頭暈 #姿勢性昏厥 #姿勢性低血壓 #心因性昏厥 #腦血管性昏厥 #神經性昏厥 #王威傑

    出現昏厥要看哪科?醫:先家醫科判別為佳

    出現頭暈等情況時,大多數民眾可能多會先至耳鼻喉科檢查,不過王威傑醫師提醒,昏厥和一般頭暈雖然相似,但原因往往大不相同,耳鼻喉的問題確實可能引起頭暈等症狀,但昏厥問題通常是在於血管、心臟、神經等問題,因此建議民眾若不確定、明顯合併有胸痛等不尋常症狀、起因明顯不是因為感冒等耳鼻喉相關所引起,應先至家醫科做初步檢查及判別為佳,並與醫師做詳細的討論,其後再由家醫科醫師轉介至心臟科或神經科等科別。

    #昏厥 #頭暈 #姿勢性昏厥 #姿勢性低血壓 #心因性昏厥 #腦血管性昏厥 #神經性昏厥 #王威傑

    《延伸閱讀》

    .蹲下站起來頭就暈?醫指常見姿勢性昏厥6大族群

    .女星心臟主動脈瓣膜狹窄急救,心臟外科醫師:有這些症狀盡早就醫檢查。

    .時常頭暈、頭痛如何改善?中醫:可吃香蕉、菠菜、堅果等。起因是關鍵,婦女、長者留意慢性貧血。

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    打完新冠疫苗 5%「腋下淋巴結腫大」! 醫師建議:乳癌病人施打健側手臂
    桃園一名女性日前打完莫德納疫苗兩週後、摸到腋下有顆粒般的腫塊,就醫意外發現罹患乳癌。醫師指出,腋下淋巴結腫已知是新冠疫苗可能副作用之一,研究顯示約5%女性接種後出現此一症狀。為避免影響疾病判斷,建議乳癌病人於接種新冠疫苗時、選擇打在健康乳房那一側的手臂上!
    龍劭華逝世,醫籲糖尿病積極治療,心肌梗塞是常見死因!
    洪暐傑醫師表示,因疾病逝世最大的問題往往就是出自於心臟,例如心肌梗塞、心臟驟停等,糖尿病就是常見的原因之一。糖尿病未妥善控制,易使得心臟血管長期浸泡在糖份過高的血液當中形成病變,進而引發心臟相關疾病。
    乾癬性關節炎治療不再有「四」!搭配疫苗接種防疫防關節變形
    黎子豪醫師說明,乾癬是一種全身性發炎疾病,不僅會出現皮膚病灶,甚至可能合併關節炎等共病發生,當關節發生不適,無論是手、腳抑或背部,都有可能是乾癬性關節炎之表現。
    新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗 都打助防重症死亡!6種人建議早打。
    黃軒醫師以較為常見的流感病毒比喻,其有如先遣部隊,一般而言殺傷力不高,但一樣有可能致命,通常在進入呼吸道後會一路破壞呼吸道,後續若染上新冠病毒或肺炎鏈球菌,將有如重裝部隊、特種部隊一般大舉入侵,病菌的侵害將易如反掌,重症、死亡的機會將大幅提升。反之也是如此。
    持續有嘿咻、就是不受孕?醫師:超過1年應尋求醫療協助
    不知精蟲出狀況、夫妻白努力兩年險誤「生」機!台中一對李姓夫妻原以為太太做了子宮肌瘤手術就能正常懷孕,沒想到手術完後、嘗試兩年仍舊沒有好消息;再度就醫才發現其實是先生精蟲品質有狀況,根本難以自然受孕,所幸積極接受人工生殖技術、試了三次,終於在36歲這年成功懷孕。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。