最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 攝護腺癌也有惡性高低之分?不治療可能失明腦轉移?黃一勝醫師:癌細胞會自給自足

    2020-07-22

    今健康/郭家和

    攝護腺癌惡性高低差異大 高風險轉移性族群要小心

    年齡的老化加上飲食西化,攝護腺癌已成為男性國人第五大癌症,很多人認為攝護腺癌是發展緩慢、不一定要積極治療,相比其他癌症是較為溫和的,所以即使得到了也能再存活個十幾年沒問題,然而,攝護腺癌有惡性高低的差別,不可一概視之,臨床上也有患者確診後不治療,而轉移至腦部甚至失明的案例。新光吳火獅紀念醫院外科部部主任黃一勝醫師解釋,攝護腺癌是一個多面向的癌症,假如是屬於低風險的病患,確診後存活十年以上確實不少,但若是高風險的轉移性攝護腺癌族群,就容易有癌細胞轉移問題,可能會轉移到骨頭造成疼痛、骨折,也可使神經受到壓迫,因此許多高風險的轉移性攝護腺癌病人在癌症末期時,身體多處器官皆受癌細胞侵害,生活品質苦不堪言。

    高風險轉移性攝護腺癌三大指標 超前部署增加存活

    隨醫療科技進步,針對高風險轉移性攝護腺癌已有既定標準,高風險的轉移性攝護腺癌有三大指標,第一是格里森分數八分以上,第二就是骨轉移超過三處以上,第三則是出現內臟轉移,若三大指標達兩項以上,即屬於高風險的轉移性攝護腺癌。

    黃一勝說明,攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙治療,針對高風險轉移性的患者,荷爾蒙治療初時會有效果,但在檢測發現無法使 PSA 降到正常值,且平均7.4 個月後就開始失效,復發後必須接受下一線治療,平均存活率僅約兩年多。目前較新的治療趨勢是「超前部署」,及早截斷攝護腺癌賴以生存的荷爾蒙來源。

    黃一勝解釋,荷爾蒙治療的方式就是抑制睪丸製造男性荷爾蒙,另外約5%左右的男性荷爾蒙是從腎上腺分泌的,現今更發現攝護腺癌本身的癌細胞也會分泌男性荷爾蒙,幾乎是自給自足,所以如果只抑制睪丸與腎上腺製造男性荷爾蒙仍顯不足。必須提前使用傳統荷爾蒙治療再加上新型雄激素抑制劑,同時抑制男性荷爾蒙的來源。研究發現,超前部署的做法可延長荷爾蒙治療的有效期、延後病程持續惡化,並延長需要使用下一線治療的時間,大大增加病人存活率。

    高風險轉移性攝護腺癌 健保給付新性雄性素抑制治療

    在國內,新型雄性激素抑制劑已納入健保,盼能幫助更多需要的患者獲得更好的病情控制,黃一勝呼籲,如果診斷屬於高風險的轉移性攝護腺癌,也不要輕言放棄,因為隨著抗癌的武器越來越多,患者能夠得到更多、更有效的治療。

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    異位性皮膚炎別放棄治療!中重度病友健保武器選擇多!
    異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病,與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等,都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。異位性皮膚炎不具傳染性,但其搔癢、紅腫、發炎與脫屑的症狀,卻常被誤認為乾癬或其他疾病。
    骨質疏鬆症迷思大破解!醫籲及早治療防骨鬆、骨折
    骨質疏鬆症是個相當常見的疾病,但因為大多症狀不明顯,在真正發生問題前往往難以察覺,因此又被稱為銀髮族的隱形殺手。高雄榮民總醫院復健部主治醫師劉亦修醫師提醒,防範骨鬆要趁早,以避免骨折發生帶來不便,甚至久臥在床或間接提升死亡風險。
    醫教3大關鍵幫助預防HPV感染!9-14歲接種疫苗效果佳
    近年全球越來越多國家推動HPV疫苗男女共同接種計畫,不僅能幫助預防HPV相關疾病風險,台灣兒科醫學會也發出聲明稿呼籲,希望家長帶子女依醫囑接種HPV疫苗,特別是在9-14歲的黃金接種期,於未發生性行為前接種,可以讓孩子有較佳的保護力,幫助避免口咽癌及頭頸癌、子宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等對健康的威脅。
    智慧醫療成為趨勢!認識未來健康生活新日常 台灣國際醫療暨健康照護展觀展攻略
    除了天天戴口罩,疫情之下,還有哪些生活日常變得不一樣呢?由貿協舉辦的「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」於本月16日正式登場,今年展覽主打「疫情下的生活革新」,共有超過兩百家廠商,一連三天於南港展覽館二館展出台灣醫療週邊產業創新實力。
    3C玩不停當心夜間多尿!一夜尿2次成年輕男性文明病!
    當夜晚尿液製造過多,使睡覺時尿意強烈,需頻繁起床如廁2次以上,且夜間尿量超過全天尿量的1/3以上,就符合夜間多尿症的定義。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出,夜間多尿成因多,包含老化、腦下垂體功能失調、膀胱儲尿能力變差、慢性疾病、睡眠或情緒問題,然而近年又發現「睡前3C成癮」是夜間多尿症的新興危險因子。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。