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  • 手痛醫生看肩膀?腰痛隔天變胸痛?破解痛點的假動作,找出「激痛點」改善。

    2020-05-08

    背部拉傷,隔天卻變成胸痛?醫:轉移疼痛

    相信不少人有過這樣的經驗,腰部或背部拉傷,但是隔天起床後卻變成胸悶、胸痛,或者是背部疼痛前往中醫以針灸治療,治療時發現感到胸悶胸痛。對此原力復健科侯鐘堡醫師表示,這是一種轉移疼痛,位置於筋膜、肌肉越深層,影響範圍越廣。這也是為什麼上背疼痛常見痛到前胸,或者腰痛痛到肚臍的主要原因,甚至不少坐骨神經痛也是從腰部轉移所形成。

    侯鐘堡醫師表示,疼痛的位置大致可以分成「痛點」和「激痛點」兩種,痛點泛指感覺到疼痛的地方,其有可能會轉移,激痛點指得則是發出疼痛訊號最原本的位置,也就是說痛點未必就是激痛點。

    背部拉傷,隔天卻變成胸痛?醫:轉移疼痛

    按摩時疼痛似有若無?醫:潛伏激痛點

    侯鐘堡醫師也表示,想要改善疼痛,要看的不是前述因轉移疼痛而感到不適的痛點,要看的是疼痛真正的位置的激痛點,而激痛點可分為「真激痛點」和「潛伏激痛點」兩種。常見腰酸背痛的時候,除了看復健科以外,不少人會優先選擇去按摩,在按摩的時候該位置感覺硬硬的,有時會有些疼痛,有時又不會那麼痛,也就是民眾常聽到的「氣節」,像這樣的疼痛就是潛伏激痛點顧名思義就是現在尚未發作,若遲遲未改善日後很有可能轉變成真激痛點。

    按摩時疼痛似有若無?醫:潛伏激痛點

    肩頸痠痛醫生卻檢查肩膀?醫:要找出激痛點

    相信許多民眾或多或少都有過如「肩頸痠痛,但醫生檢查手臂」的經驗,這讓不少人不經納悶「醫生你在檢查什麼?」。侯鐘堡醫師表示,像這樣類似的情況在診間其實相當常見,其主要就是在幫病患找出激痛點。如前述,患者肩頸痠痛,但醫師按壓該位置,疼痛便消失,這樣的疼痛便是前面提到的轉移疼痛,而真正的位置可能在其他地方,如手臂或其他位置。而要找出真激痛點,可以下列幾點作判別。

    1.按壓會感到會痛:

    在按壓下去的時候,依舊會感到疼痛,甚至因為按壓疼痛感更加強烈。

    2.按壓後疼痛擴散:

    在按壓時不僅會感到疼痛,且疼痛感會擴散到其他地方,其周圍都會感到疼痛。

    3.針刺後得以放鬆:

    在針刺之後,患者會感覺到該處筋膜、肌肉抽跳了一下,其後感到舒緩放鬆。但要特別注意的是,這個判斷方式需由專業醫師執行,一般民眾請勿自行以此判斷,以避免造成不必要的傷害。

    消除疼痛的根本:找出真激痛點將其推開

    侯鐘堡醫師表示,像是很多人在感冒的時候,會感覺到頸部中醫稱為「風池穴」的位置相當疼痛,中醫師會建議多對此按摩,雖然按摩時會感到疼痛,但按久了疼痛便慢慢消失了,這種就是常見的真激痛點,雖然一般民眾無法自行精準的用針戳刺使其放鬆,但用按摩的方式一樣可以達到相當程度的效果,疼痛便會漸漸消失。

    消除疼痛的根本:找出真激痛點將其推開

    筋膜是一組的,遲未改善恐整組一起痛

    侯中堡醫師也提醒,若有疼痛的現象,應注意該疼痛點是否為激痛點,並將其找出,盡早改善及治療,而非注意在因轉移而疼痛的痛點上。因為筋模是一組的,若出現疼痛遲遲未改善,潛伏激痛點轉變成真激痛點,而真激痛點便會出現轉移疼痛的現象。這也是為什麼常見原本手腕痠痛,過一段時間後痛到手臂,其後就又痛到肩膀,這很有可能就是因為真激痛點在大姆指,但轉移到手腕被誤以為是根源,長時間沒有改善就持續擴散。

    筋膜是一組的,遲未改善恐整組一起痛

    疼痛超過2週,盡早就醫治療。

    不少人在出現疼痛的時候,會先在家試圖自行改善,侯鐘堡醫師也提醒,一般肌肉疼痛可以在家以熱敷、按摩等方式自行改善,但若是超過2週建議最好盡早就醫,因為那恐怕不是因為肌肉所引起的疼痛,而可能是因為更深層的問題,例如某處筋膜或神經發炎所引起,特別是有感到灼熱、無力、麻痺等特殊情況出現,這就無法單靠按摩或熱敷改善,只有專業醫師能治療。

    疼痛超過2週,盡早就醫治療。

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