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  • 死亡率恐超過50%,胸腔重症醫師:濃煙嗆傷比直接燒傷造成死亡數更多

    2020-04-29

    今健康/郭家和 綜合報導

    高熱氣體與濃煙吸入呼吸道 嗆傷比燒傷造成死亡數更多

    台北市發生嚴重消防火警,造成多人輕重傷送醫救治,55人送醫中包括5人死亡,48人受傷。由於火警發生當下,室內警報器與灑水系統皆未啟動,起火濃煙快速蔓延,而濃煙所造成的嗆傷,在火災現場中造成的死亡風險,比起直接燒傷可能更勝一籌。

    胸腔重症專科醫師蘇一峰發文指出,火災現場的濃煙嗆傷,經常比火災直接燒傷造成的死亡還多,許多人會因吸入濃煙而喪命,而最主要的致命傷害都集中在肺部。蘇一峰解釋,火災濃煙的高熱氣體與濃煙吸入呼吸道,會直接造成呼吸道的燒灼傷,因此火災濃煙所成的死亡,往往比直接燒死的更多。

    高熱氣體與濃煙吸入呼吸道 嗆傷比燒傷造成死亡數更多

    吸入濃煙口煙鼻咽水腫 嚴重者上呼吸道立刻阻塞

    濃煙含有大量化學物質,蘇一峰說明,吸入濃煙的受害者,會出現臉部燒傷水腫、口咽鼻咽的水腫、且充滿炭顆粒。情況嚴重者,會造成上呼吸道立即的阻塞水腫,導致無法吸入空氣,一旦血氧快速下降,就可能出現昏迷甚至死亡。

    蘇一峰指出,吸入濃煙會造成一氧化碳增加二氧化碳增加,導致血氧減少昏迷而死亡。嚴重的濃煙吸入受害者,會出現呼吸困難、臉部與口咽鼻咽脫皮水腫,造成呼吸道的阻塞。如果能在黃金時間內送醫救治,可採取插管手術保持呼吸道暢通。

    然而,一旦氣管呼吸道與肺部受到嚴重損害,導致受害者嚴重氣管紅腫脫水,乃至於肺水腫、呼吸阻塞時,就可能會有急性呼吸窘迫表現,這時使用支持性療法與輸液療法,患者也需要接受支氣管鏡檢查,進一步評估傷害狀況。

    吸入濃煙口煙鼻咽水腫 嚴重者上呼吸道立刻阻塞

    支氣管受損程度分四級 死亡率高達一半以上

    蘇一峰說明,從以往火災現場受害者的的X光片來看,患者的支氣管中會有紅腫灼傷、炭粒、脫皮死皮,嚴重受害者的呼吸道內則充滿炭顆粒與脫皮的物質,往往塞滿呼吸道內。支氣管受損程度可分為4級,第4級的死亡率高達一半以上,即使有幸存活,也可能面臨嚴重後遺症,包括肺纖維化與呼吸道變形、阻塞性肺病等等。

    蘇一峰強調,這些後遺症有時都是無法恢復的傷害,並會影響餘命縮短,以及肺功能不可逆的損害。消防工安影響民眾生命健康,濃煙嗆傷更可能造成不可逆的性命損失。醫師表示,醫護人員會盡力救治傷患,希望每一位火災嗆傷的患者能度過難關,恢復健康的生活。

    支氣管受損程度分四級 死亡率高達一半以上

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