膽囊癌治療期間怎麼吃「防腹瀉」？能吃哪些東西？營養師重點一次看！

膽囊是消化系統重要器官之一，膽囊癌、治療期間，膽囊功能受影響，脂質吸收率下降，難藉由高油脂食物達「高熱量」營養目標，也易有腹脹、腹瀉等問題。可以怎麼吃？李婉萍營養師詳細說明！

癌症治療什麼能吃/不能吃？
營養師指３原則一次瞭解！

李婉萍營養師表示，癌症治療期間飲食方式視種類有所不同，從大方向來看，可掌握３大原則：高熱量及高蛋白、避免生食及發炎性食物、在吃得下的情況下盡量保持飲食均衡。

高熱量、高蛋白：
包括化療、放療等等的治療，通常會對身體帶來耗損，高熱量、高蛋白可支撐身體機能維持一定水準，也幫助保持白血球數值。以膽囊癌來說，火鍋、非油炸便當可以是很好的嘗試（要注意烹調不要太油），且有許多細節需注意。

避免生食、發炎食物：
像是在化療期間白血球普遍低下、免疫力較差，更需要注意避免吃下病菌、微生物，例如生魚片、生菜沙拉就得避免。水果選能去皮、洗淨的。可能未滅菌、未全熟的食物也要避免，例如7分熟牛排、未滅菌鮮奶、傳統提拉米蘇等。餐具、環境也要注意。

容易讓身體發炎的食物，包括像是酒精、超加工食物等，治療期間就先避免。以天然原型食物為主，並以調味美味促進食慾為輔。

保持營養均衡：
營養均衡更有利維持身體機能，建議以吃得下為前提，盡量以六大食物保持均衡，包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳製品、蔬菜類、水果類、油脂、堅果種子類。

六大類食物：
．全榖雜糧類：白飯、糙米、燕麥、地瓜等
．豆魚蛋肉類：豆漿、魚肉、雞肉等
．乳製品：牛奶、優酪乳、起司等
．蔬菜類：多色攝取，深綠色尤佳
．水果類：多色攝取，以去皮為佳
．油脂、堅果種子類：每日一茶匙

膽囊癌療程期間怎麼吃？
營養師指飲食３大重點

正如開頭所提到的，膽囊癌/治療期間容易有「油脂吸收不良」的情況，飲食較難達高熱量目的，又容易腹脹或腹瀉，飲食策略就得有所調整。

重點１-高碳水、高蛋白、低油脂：
李婉萍營養師建議以「高碳水、高蛋白、低油脂」進行，低油、並以澱粉為主、攝取優質蛋白質。例如可選擇前述提到的火鍋、非油炸便當；低脂高蛋白的無糖豆漿、黑豆漿、毛豆、雞胸肉、蛋；全榖雜糧類為主的紅豆湯、綠豆湯、芋頭湯、地瓜湯、連子湯；一般麵包如貝果、三明治抹果醬、土司夾肉片蛋。適量的堅果（為油脂類）作為零食也可以輔助。

重點２-油脂趨吉避凶：
李婉萍營養師也強調，油脂要吃，而且不能不吃；但要挑得對、適合自己，重點就在「食物本身的油脂」及「烹調的油脂」的量。例如用油炸的炸豬排、炸雞排要避免，避免過油導致腹瀉、腹脹，但一般來說食物中的天然油脂如滷雞腿的皮、滷肉飯、控肉飯就比較沒影響，視身體耐受度酌量。

除了油炸明顯太油，其他也有許多潛在高油食物要注意，像是夜市小吃普遍油脂較高，包括蔥油餅、肉包、水煎包等。甜食如蛋糕等甜點就可能有較多油脂。

重點３-少量多餐：
飲食建議少量多餐進行，除了對胃口不佳的病友更加有利，也避免一次攝取太多油脂，即便是採取低油飲食「單餐油脂攝取過量」仍可能腹瀉。

到店吃飯小技巧：
李婉萍營養師也以快炒、小吃舉例，到這類地方用餐，除了可選擇低油食物，也可請店家少油。原型食物優先嘗試，並且酌量，以免油脂過量。

從常見菜色來看，像是炸物類、炒飯類、炒麵類、燴飯類等通常油量就較高，不建議。清燙類像是燙青菜、燙中卷、燙蝦仁、燙蛤蜊，或是清蒸豆腐、煎蛋，以及烤雞腿、烤羊排、烤牛排、烤豬肉、烤鯖魚、烤地瓜等烤物類，可酌量，並以低油烹調做選擇。

可從排便觀察：
若油脂相對超標，腹瀉約在飲食後兩個小時發生，若有出現腹瀉、油便就需要控油，觀察日常是否有哪些食物可能潛藏油脂，以其他高碳水、高蛋白、低油脂取代，例如原本吃奶油馬鈴薯，嘗試改為優格馬鈴薯，油量相對較低。

日常小撇步：
在還沒找到飲食平衡點時，腹瀉可能是常有的事，李婉萍營養師也建議可先穿戴成人紙尿褲、墊衛生棉，以防腹瀉。若容易噁心、嘔吐，可喝薑茶嘗試幫助緩解身體不適。並且多喝水、補充電解質。

膽囊癌治療期間飲食3情況
盡快回診讓醫師、營養師幫你

李婉萍營養師提醒，雖說治療期間食慾不振很常見，但若是兩天食不下嚥，或是體重一個月就降下了5%，例如體重60kg降下了3公斤，又或是不管怎麼吃都一直腹瀉，就建議盡快回診與醫師、營養師了解，或至營養門診和營養師討論，以利釐清原因、找到恢復關鍵。

養成良好的飲食習慣，認識能吃的食物並嘗試，必要時盡早回診，更有利治療！

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