晚期乳癌曙光：Trop2 ADC納入健保，治療新選擇與費用全攻略

2025-06-13

「確診晚期乳癌後，我還有多少選擇？」相信這句話是多數癌友心中最沉重的疑問。別擔心，醫療科技不斷進步，新的希望正在萌芽！

近年來，針對Trop2標靶的抗體藥物複合體（Trop2 ADC）藥物，在晚期乳癌治療上帶來了令人振奮的成果。更令人欣慰的是，現在這項藥物也納入健保給付了！

究竟Trop2 ADC是什麼？會不會很貴？又該如何面對可能的副作用？本文將帶您深入了解，並提供您最關心的費用資訊及實用建議，陪伴您一起勇敢面對、更有信心挑戰面對。

什麼是Trop-2 ADC？

為何對晚期乳癌意義重大？

什麼是Trop-2 ADC？

首先可先了解，Trop-2為「滋養層細胞表面抗原-2」，它是一種在乳癌細胞表面大量表現的蛋白質，就像癌細胞的「標籤」或「記號」，可被藥物精準鎖定。

Trop-2抗體藥物複合體（ADC）則如一枚精準導彈，由三部分組成：「抗體」負責尋找並結合癌細胞上的Trop-2標籤；「連結子」作為橋樑，確保化療藥物在到達癌細胞前不會過早釋放；以及高效的「化療藥物」直接殺死癌細胞。

如此一來，當ADC進入體內後，便能在抗體精準識別並結合癌細胞上的Trop-2，然後將藥物送進癌細胞內部，精準地摧毀癌細胞，減少對正常細胞的傷害，有效降低副作用。

已核准的Trop-2 ADC與適用對象：

Sacituzumab govitecan (Trodelvy™)是目前美國、歐洲與台灣皆已核准的第一個Trop-2 ADC，適用於轉移性三陰性乳癌、以及再復發的荷爾蒙受體陽性/HER2陰性轉移性乳癌病人。

對晚期乳癌意義重大：

研究證明，這種療法對於已經接受過其他治療的晚期乳癌病友，能顯著延長病人的生存期並提升生活品質，提供了一個全新且精準的治療選項，帶來更多的希望以及治療的可能性。

Trop-2 ADC的治療方式

與可能副作用及應對方法

如何進行？會有哪些副作用？

Trop-2 ADC治療是透過靜脈輸注進行，具體療程和頻率視患者狀況由醫師評估而定。雖然此療法具有療效潛力，但也可能產生噁心、腹瀉、疲勞、過敏、嗜中性白血球降低等副作用。

如何應對副作用？

因此接受治療前需充分與醫師溝通，掌握相關益處及風險，醫療團隊將協助制定適合您的應對策略，例如止吐、補水、注意衛生、避免人潮聚集處、適度運動、調整飲食習慣等，以維護生活品質。

治療日記也很重要！

治療過程中，建議記錄每日副作用及身體反應，提供給醫師以協助調整方案。療程中也要積極和醫師溝通、提問，表達自己的需求與擔憂，並參與共同決策，制定最符合您個人需求的治療計畫。

誰適合使用Trop-2 ADC？

健保給付條件有哪些？

Trop-2 ADC過去價格昂貴，常對病人及家庭帶來龐大的經濟壓力。不過自113年2月1日起，已納入健保給付，條件如下：

適用對象：

無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌成年病人，且先前接受過兩次以上全身性治療（其中至少一次為晚期治療）無效。

申請條件：

身體狀況良好（ECOG≤1），且至少接受過一個療程的taxane類藥物。
需經事前審查核准，每次申請以3個月療程為限，首次申請須檢附ER、PR、HER2皆為陰性的檢測報告。
再次申請時，須提供影像學等客觀證據證明疾病未惡化，方可繼續使用。
先前未接受過 trastuzumab deruxtecan 治療，且和 trastuzumab deruxtecan 僅能擇一給付，不得互換

上述中的ECOG是癌症病人體能評估指標，用以判斷日常生活能力，影響醫師對治療方案與預後的判斷。

符合條件的病人，能大幅減輕經濟負擔，也為晚期乳癌帶來全新標靶的治療新選擇。相關醫療非用因個人狀況與藥物劑量等因素不同，建議直接與主治醫師或醫院健保諮詢窗口聯繫，確認健保給付範圍與個人自付費用，必要時亦可洽詢商業保險或慈善團體的經濟支援。

新希望Trop-2 ADC已納健保

積極與醫師溝通制定最佳對策！

Trop-2 ADC納入健保，為晚期乳癌病人帶來了新的治療選擇和希望。此外，根據今年(2025年)六月在美國芝加哥舉辦的美國臨床腫瘤年會(ASCO)最新發表，臨床試驗結果顯示Trop2 ADC在第一線也能結合免疫療法來有效治療適用免疫藥物的轉移性三陰性乳癌（ASCENT-04試驗），並成功延長無惡化存活期，同時最新報導也指出Trop2 ADC非常機會也能有效地使用於第一線不適合免疫藥物的轉移性三陰性乳癌（ASCENT-03試驗）。由此可知，Trop2 ADC具有成為轉移性三陰性乳癌第一線標準治療的潛能，期待其能帶給更多病人新希望。請您積極與醫師溝通，了解您的個人狀況是否適合這種治療方式。面對乳癌，積極的態度相當重要。透過了解疾病的知識，您可以更好地參與治療決策，與您的醫療團隊共同制定最適合您的治療方案。