無精症怎麼辦？還能懷孕嗎？醫指４類型及治療，有精子就有機會！

無精症是男性不孕症的一種，為精液裡沒有精子的情況，使得無法懷孕。不過無精症也未必就再也無法懷孕，如何治療和類型息息相關，TFC臺北婦產科診所生殖中心-譚舜仁醫師 逐一說明。

無精症怎麼辦？還能懷孕嗎？
醫指４類型及治療方式。

譚舜仁醫師表示，精液裡沒有精子的無精症，主要可分成4種類型，包括荷爾蒙失調、輸精管阻塞、逆行性射精、無法製造精子。醫師形容可把睪丸想像成工廠，看精子有沒有製造，只要有精子就有機會。

荷爾蒙失調：
荷爾蒙失調引起的無精症，腦部無法正常分泌荷爾蒙，所以不能命令工廠製造產品，所以睪丸裡沒有成熟精子。此情況可以靠藥物治療改善，通常會使用排卵藥、荷爾蒙針劑刺激造精。須注意的是，此時不可補充男性荷爾蒙，以免產生反效果。

輸精管阻塞：
輸精管阻塞則像是工廠有製造產品，但通路出問題而無法發送。例如慢性發炎造成不通暢、結紮，另一種情況是先天無輸精管，所以精子無法順利輸送。此類型雖主因在輸精管構造異常，不過治療上少以接通輸精管進行，因為手術有風險且不一定成功。睪丸切片取精更快、效益更高，通常會以此方式進行。

逆行性射精：
逆行性射精則如工廠有製造產品，但送錯地方。常見如糖尿病引起的神經病變、脊椎損傷、泌尿手術或藥物副作用影響，高潮射精時會逆流至膀胱。此情況因精子往膀胱走，可在尿液中尋找到精子，而射精和排尿本是不可同時進行的事，因此可在排尿後從中尋獲精子再進行試管。

無法製造精子：
無法製造精子就像是工廠倒閉，也就沒有製造精子。這通常是因為睪丸衰竭，可能是染色體異常、基因突變、化療傷害等引起。這情況猶如女性停經、不再排卵，也有可能是精子發育停滯，無法產出成熟精子。由於睪丸本身無法製造精子，通常不可逆的，目前尚無治療方式。若想要懷孕、育兒可考慮借精試管、領養等方式進行。

夫妻同心面對無精症：
譚舜仁醫師表示，無精症常會對男性帶來莫大的打擊、影響男性尊嚴及自信。雖依上述情況可以有不同的治療或應對方式，但若是無法再造精子，醫師也鼓勵夫妻可以給予彼此一些時間消化此事，借精、領養、不生都可以是個選擇。若有需要，也可以尋求心理諮商介入協助。

無精症治療後趕進度？
醫：顧好品質別操之過急。

譚舜仁醫師也提醒治療後盡可能放慢步調，別操之過急，畢竟懷孕這件事不是有精子、有卵子就好，雙方的身心狀態也都是影響因素。

身心狀態：
若行房心態上是「做功課」，臨床上常見為夫妻帶來許多挫折和壓力，這不僅是在女性受孕成功率會有所影響，男性也可能出現「心因性勃起障礙」，因壓力而影響勃起功能。

飲食及生活：
在飲食生活方面也是如此，許多人會大量吃補物、營養品、求神拜佛等等，讓自己壓力山大。其實不菸、不酒、生活習慣良好、飲食營養均衡下自然就對懷孕有所幫助，若有需要再適度補充營養品即可，而信仰若能讓心情平靜自然也是好的。

「暢所欲言」是指標？
建議大方向可以「好好生活」為前提，營造浪漫氣氛放鬆彼此的心情、為生活增添許多情趣，身心放鬆的狀態下，雙方也都會漸入佳境。醫師也表示，其實夫妻之間是否「暢所欲言」也可以視為一種良性指標，許多夫妻其實可以再更多進一步的了解彼此，這樣不僅有助雙方心情放鬆、促進懷孕成功機率，也對未來育兒、孩子的原生家庭有很大的幫助。

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