不只是愛美！自體免疫疾病「圓禿」恐讓全身毛髮掉光光！

圓禿是一種自體免疫疾病，因為成因不明，加上斑塊狀的落髮，因而有「鬼剃頭」的俗稱，呼籲民眾，若發現不明原因或不規則落髮，應盡速前往皮膚科就診及早治療，找回茂密秀髮。

圓禿不是雄性禿！嚴重可能在青少年面臨「全身沒毛」！

臺北榮民總醫院皮膚部主任陳志強表示，圓禿和雄性禿最大的差異在於，圓禿是一種自體免疫疾病，當毛囊被免疫系統錯誤攻擊時，導致頭髮「錢幣狀」塊狀掉落，且容易反覆發作，將近3成患者可能進展到多發性、大範圍的嚴重禿髮，包含全頭禿[1]，甚至有1%患者可能會全身毛髮掉落[2]，連眉毛和睫毛都沒有。

目前圓禿的確切成因尚未明朗，包含感染、藥物、疫苗、壓力都可能誘發，高達7成患者在10至25歲間出現圓禿症狀[3]，此階段正值青春年華，若因不明原因大量落髮，也容易讓患者焦慮、憂鬱，加重身心負擔。

圓禿輕、中、重度治療大不同！

JAK抑制劑從根本改善落髮！

在臨床治療中，醫師會先評估圓禿嚴重程度，來制定不同治療策略，頭髮掉落程度20%以下為輕度，大於20%但50%以下為中度，大於50%則為重度圓禿[4]。陳志強主任說明，除了檢視頭髮脫落面積比例，還有四項重要指標，包含「心理與社交功能產生負面影響」、「眉毛或睫毛受圓禿影響而脫落」、「經六個月治療仍未見好轉」、「拉髮試驗呈現陽性」。

針對輕度圓禿，一般來說可使用局部擦拭型的血管擴張劑，搭配局部外用類固醇，或是注射類固醇治療，達到阻止疾病進展、使毛髮重新生長的效果；若是中度或重度，第一線用藥建議口服JAK抑制劑。

JAK抑制劑是近年新興的治療方式，可提供嚴重圓禿患者使用，精準阻擋發炎反應，調節免疫系統，減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應，進而從根本改善落髮問題，也相對較少副作用。陳志強主任鼓勵患者，應盡早與醫師討論使用JAK抑制劑，讓圓禿獲得良好的控制。

國中孩童「全頭禿」拒絕上學

積極治療成功回歸校園

陳志強主任也分享，自己曾收治一名圓禿青少年孩童，在小學就有「全頭禿」的跡象。到了國中，甚至眉毛都掉光，經常被同學譏笑霸凌，成績開始一落千丈，甚至不想上學。經過積極治療後，頭髮慢慢恢復如初，讓他重新找回自信回歸校園，成績也突飛猛進。因此想提醒民眾，一旦有發現不明原因落髮，應盡速求診皮膚科醫師，接受專業評估並積極治療，同時，透過調整生活作息、適度運動及均衡飲食幫助改善圓禿，讓身心回歸平衡狀態，重拾健康與自信。

更多圓禿相關衛教資訊請參考：https://www.morethanhair.com.tw

（本衛教內容由輝瑞大藥廠提供，專為提供予台灣一般民眾而準備）

PP-LGF-TWN-0036-202501

[1] Treatment of alopecia areata: An Australian expert consensus statement. Australas J Dermatol. 2019 May;60(2):163-170. doi: 10.1111/ajd.12941. Epub 2018 Nov 8.

[2] 國泰醫院. 圓禿知多少.

[3] Eitan L. Genetic Association between Interleukin Genes and Alopecia Areata in Jordanian Patients. Oman Med J. 2022 Sep 30;37(5):e421.

[4] 台灣皮膚科醫學會_圓禿治療共識_2024

《延伸閱讀》

．不是「鬼」剃頭！圓禿是免疫疾病。醫：６成影響生活，早治療防全身掉毛。

．掉髮怎麼辦？３型態各不同！醫：９成有解，盡早就醫別亂來。

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