最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 新冠確診又染超級細菌!抗藥性細菌恐成下一波疫情!

    2023-06-16

    今健康/陳宇恩

    COVID-19疫情延燒超過3年,最近在我國又拉出第四波大流行,再加上「抗藥性細菌疫情」接踵而來,對人民健康可說是雪上加霜。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授先前收治一名51歲婦女,因發燒、咳嗽、身體疼痛住院,確診感染新冠病毒。沒想到治療期間先後感染綠膿桿菌,以及過往被稱為「超級細菌」的克雷伯氏肺炎菌(又稱KP菌,Klebsiella pneumoniae),一度出現敗血症、腎功能低下等危急症狀,所幸經更換抗生素治療後才終於脫險。

    新冠期間抗藥細菌盛行率悄升溫   防病毒也要防抗藥菌

    國際研究顯示,自2020年初新冠疫情爆發後,部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。而在國內,台灣感染症醫學會理事長王復德表示,根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告,新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比普遍升高,其中,又以區域醫院加護病房增幅較大,例如特定病原菌檢出碳青黴烯類具抗藥性之綠膿桿比率由2013年的14.3%增加至2022年第2季的17.2%,相較於2021年,增幅為4.9%,推測與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。

    不只是醫院加護病房,社區中可能也有抗藥性菌風險!邱政洵教授指出,日前一名12歲男童,因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫,檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌,此菌不僅造成男童肺栓塞,還合併化膿性髖關節膿腫,經過長達一個月的藥物治療及手術治療,才得以出院回家。

    6大抗藥菌面臨無藥可醫   每年恐奪命3.3萬!

    邱政洵教授指出,若放任細菌抗藥性的盛行率持續惡化,估計到西元2050年,台灣每年將有3.3萬人因感染導致死亡,這個數字已超過衛福部公布2021年國人前6大癌症(肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌)的致死人數總和。

    目前全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌,亟需被重視:

    ・金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)

    ・克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)

    ・綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)

    ・屎腸球菌(Enterococcus faecium)

    ・鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)

    ・腸內菌屬(Enterobacter species)

    超級細菌威脅高 抗生素新藥刻不容緩

    要如何才能幫助持續增溫的抗藥性公衛危機降溫?聯合國呼籲各國增加創新且可負擔的抗生素藥物投資,以確保對抗超級細菌的強效武器佈署到位。台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會也認同,國內應加速抗生素新藥審核與合理納健保,並且及時補充感染專業人力。

    然而,相較於近年越來越多癌症新藥相繼問世,這些年抗生素新藥研發速度放緩。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,世界衛生組織2020年報告指出,自2017年以來,只有12種抗生素獲得批准。若持續惡化,未來恐連癌症治療都會受到影響!

    抗藥菌之戰變化多   儲備抗生素新藥+感染專業人力不能等

    王復德理事長表示,抗生素抗藥性就像是一場棒球賽。抗生素是投手、細菌像打擊手,當強力投手被濫用、頻繁登場,導致球路被摸透,勝投也會變敗投。而面對免疫力相對低落的族群,再厲害的投手也可能失效,導致細菌頻頻得分,此時則需要特殊專長、對症治療的投手緊急救援。

    但是臨床現況常常是病人已躺在病房,醫師知道有對症的新藥,但礙於藥證審核與健保給付速度而無法使用,只好處方效果可能相對較低且藥價相對低的老藥或替代藥物。長期下來,可能導致劣幣驅逐良幣、抗藥性加劇、醫藥支出加重的惡性循環。

    陳宜君理事長進一步補充,門診中常遇到病人同時懷孕、患有肝腎疾病或過敏,使用既有藥物出現明顯的副作用,家屬上網搜尋發現國外有更好的新藥,詢問醫師卻獲得「國內沒有引進」的無奈回覆。也因此,期盼政府相關單位多加重視,加速抗生素新藥引進且以合理價格納健保,讓感染專科醫師有更多種類的抗生素選項,可針對病人個別情況予以對應的治療。

    《延伸閱讀》

    .台灣感染管制陷危機!缺醫師、缺新藥如何對抗隱形疫情?

    .人力負成長、藥品缺新血!迎戰抗藥性菌風暴!兩大感染學會示警:戰力拉警報!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    今健康New新聞
    喚醒士氣!增治療成效!《給晚期肺癌病友的12封信》從心抗癌
    根據PLOS ONE期刊2023年研究指出,肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高,若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友,出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示,初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略,爭取超越五年的存活期目標外,在展開治療前,也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒,才有機會讓治療發揮最大效益。
    廣納病患意見成趨勢!亞太患者創新峰會:聚焦病人專家培訓
    全球醫藥產業蓬勃發展,但亞太地區仍普遍存在健康公平的差距,為解決患者遭遇的醫療障礙,由諾華(Novartis)贊助舉辦的2024亞太患者創新峰會(APPIS Summit),台灣共有13個病友團體、40人參與,且有40多位來自不同國家的政策制定者、學者、病患倡議團體以及健康產業代表,針對健康識能、健康政策形塑,以及數位健康與溝通等三大主軸進行演講分享,其中更包含台灣大學臨床藥學研究所蕭斐元所長、罕見疾病基金會陳冠如執行長、癌症希望基金會倡議發展部蔡士敏主任等台灣講者。
    白內障手術成敗關鍵 醫詳解人工水晶體選擇
    73歲的王伯伯是個退休國中老師,平常除了喜歡騎腳踏車環島,也喜歡看書跟滑手機。這兩年來雙眼視力越來越模糊,除了晚上不敢騎車出門,看書時燈光也需要開很亮才看得見。來到眼科門診檢查,才發現原來雙眼白內障已成熟,視力右眼0.3、左眼0.2,難怪平常看東西如此吃力,王伯伯希望可以盡快安排手術,卻又聽鄰居說開完刀如果要滑手機一定會需要戴老花眼鏡,真的是這樣嗎?
    成人急性淋巴性白血病易復發存活短?微量殘留病灶陰性成關鍵!
    急性淋巴性白血病在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,短短數週就可能造成生命威脅。雖然其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。
    身上突然冒出白色斑塊好崩潰!醫詳解白斑症治療攻略,有望早日恢復
    白斑是一種皮膚色素失調的疾病,全世界發生率約為1%。幾乎有一半的白斑患者會在20歲前出現無症狀、白色、具有清晰邊緣的斑塊。儘管臉部、手腳掌和生殖器位置通常是最初受影響的部位,影響範圍可能涉及身體任何部位。醫師診斷白斑時,通常無需進行實驗室或組織學檢測來確認。若要清楚色素缺失的斑塊界線,可以使用伍氏燈照射輔助判斷。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。