最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 皮膚搔癢難耐?異位性皮膚炎影響超乎想像,如何治療及改善?醫師精闢剖析。

    2020-01-09

    冬天到了,許多人晚上睡覺時常有皮膚搔癢難耐的困擾,翻來覆去、東抓西抓影響睡眠品質,間接也影響早上的生活作息。而這樣的問題究竟是因為冬季皮膚癢?還是其實是異位性皮膚炎在作祟?來看台北長庚醫院皮膚科/黃毓惠醫師怎麼說。

    成人異位性皮膚炎全身皆有可能,情況嚴重恐影響生活。

    以往異位性皮膚炎常被誤認為是小孩才會有的皮膚疾病,對此黃毓惠醫師表示,異位性皮膚炎並不是小孩的專利,許多人也會在青春期或成年期開始發作,搔癢難耐令人痛苦,但往往會被忽略,誤以為是一般的皮膚發癢、皮膚過敏、冬季癢等。

    黃毓惠醫師表示,一般而言相較小朋友可能出現在特定的部位,如膝蓋後方、手肘前方等,成人的異位性皮膚炎是全身上下任何部位都有可能出現,而皮膚炎的種類相當多,因此醫師也建議若有出現皮膚搔癢等情形,還是應交給專業醫師判斷為佳,以便進一步治療。

    許多異位性皮膚炎較嚴重者,其往往生活也會受到影響。黃毓惠醫師就曾遇過患者從小有異位性皮膚炎,直到長大成人問題都還在,晚上睡覺時總是抓癢抓個不停,而同枕的太太也因先生搔癢動作、聲音頻頻,生活品質一起受到影響,後來接受生物製劑治療,病灶、搔癢等不適都有得到大幅改善。

    傳統治療如大砲,精準治療如導彈

    黃毓惠醫師表示,異位性皮膚炎的嚴重程度不同治療的方式也不同,其主要分成兩大類,分別是「傳統治療」和「精準治療」兩種。

    傳統治療主要分成三線,第一線主要以保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物為主;情況較嚴重者會以第二線的免疫抑制藥膏、口服或注射類固醇為主;而到了第三線則以口服免疫調節劑進行治療,但其影響對身體是全面性的,對肝臟、腎臟等功能都有可能受到影響,所以需要定期追蹤。而精準治療指的就是如前述所提到的生物治療,針對免疫功能不全等源頭進行調控、抑制發炎反應,使免疫功能恢復正常,改善皮膚搔癢的狀況以達治療目的。

    黃毓惠醫師更進一步表示,在精準治療和傳統治療的差異上可以看出兩者對身體的影響有相當大的不同。以往多以傳統類固醇、免疫調節劑為主的傳統治療,其對身體的影響是全面性的,自然其他器官也有可能受到牽連,如大砲轟炸般。而現代醫學所講究的精準治療則是以生物製劑針對狀況的源頭進行改善及治療,其如導彈,能更有效的進行治療及改善且不波及其他器官。

    #異位性皮膚炎 #癢 #皮膚癢 #搔癢 #抓癢 #紅疹 #紅腫 #皮膚 #保養 #濕疹 #苔癬 #黃毓惠

    精準治療有健保給付嗎?

    異位性皮膚炎較難以抽血評估嚴重程度,因此醫師多會以患者的皮膚外表的狀況做為評估嚴重度的標準,即為濕疹面積和嚴重程度指數(EASI),而主要包括了體表面積、搔癢抓痕程度、紅疹嚴重程度、丘疹腫脹程度、皮膚苔癬化程度等五大項做為標準,若加總大於20分即屬為重度患者,其對生活影響非常大,醫師通建議這樣的患者就必需要積極的接受治療,以避免影響到生活品質。

    許多患者在考慮接受治療時也會擔心健保沒有給付的問題,對此醫師表示,像前述這樣較嚴重的異位性皮膚炎如需進行精準的生物製劑的治療,現在政府是已經有給付的,不過當然也有其標準在。首先必須為異位性皮膚炎重度患者,EASI超過20分,且濕疹面積達30%或以上,且積極進行傳統治療達6個月以上不甚理想者即可申請。

    #異位性皮膚炎 #癢 #皮膚癢 #搔癢 #抓癢 #紅疹 #紅腫 #皮膚 #保養 #濕疹 #苔癬 #黃毓惠

    改善異位性皮膚炎,調整生活習慣也很重要

    王毓惠醫師也表示,大多數的過敏原都是來自於環境,所以除了治療方面患者平時也應注意日常的生活起居、習慣等,如患者平時就應勤加保濕、洗澡水溫不宜過高並不宜過長、穿著吸汗的衣物、維持環境清潔、勿用偏方等。

    #異位性皮膚炎 #癢 #皮膚癢 #搔癢 #抓癢 #紅疹 #紅腫 #皮膚 #保養 #濕疹 #苔癬 #黃毓惠

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    流感疫苗不夠打了?怎麼辦?胸腔醫戳破盲點,實用3招找疫苗。
    台灣女星大S(徐熙媛)流感逝世,國內掀起流感疫苗搶打潮,臺大醫院也在社群發布公費疫苗用罄消息,網路上熱議「疫苗為什麼會用完?」、「沒買足嗎?」、「疫苗用完接下來怎麼辦?」。對此澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲受訪一一說明。
    一張圖看懂感冒、流感、新冠。6危急徵兆盡速至大醫院就診!
    感冒、流感、新冠三種情況非常相似、民眾難以分辨,嚴重程度及威脅性往往也截然不同。提醒民眾雖可用症狀初步辨別、了解現況,但還是要留意病程發展,建議就診檢查,實際情況以醫師診斷為準,若出現危急徵兆更應立即至大醫院就診,把握黃金治療時間。
    怎麼流感肺炎,人就走了?胸腔醫:流感勿輕忽,6警訊速至大醫院。
    杜承哲醫師指出,肺炎可有高達40%甚至更高的死亡率,視患者的免疫力及風險因子。即便是在醫療發達的國家,能及早給予抗生素,也未必能100%存活,是個極度需要小心的嚴重疾病。
    女星大S流感併肺炎逝世。重症醫指4警訊速就醫,防重症風險。
    台灣女星大S(徐熙媛)近傳日本旅遊途中,因得流感併發肺炎逝世,享年48歲。妹妹小S(徐熙娣)於3號上午在社群發布聲明證實噩耗,消息令人驚訝、不捨及惋惜。
    圓一個夢、滿一個願:器官捐贈,讓生命與愛心無限循環
    在台灣,推動器官捐贈既慎重又充滿挑戰。財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長暨雙和醫院院長李明哲醫師表示,儘管法規逐漸完善,仍須多方面的配合及完善的執行細節,但文化信仰依然是推動過程中的障礙。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。