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  • 皮膚癢、刺痛、甚至掉髮?改善脂漏性皮膚炎,日常保養很重要!

    2023-04-11

    皮膚癢、刺痛,或是發生在頭皮、甚至出現掉髮,許多人會認為只是皮膚過敏、天氣冷、清潔不佳而未接受治療,其實很有可能是脂漏性皮膚炎正在作祟。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽醫師提醒,出現症狀應盡早就醫檢查,並從生活調整,以免多走冤枉路。

    皮膚癢、刺痛、甚至掉髮?
    免疫不佳小心脂漏性皮膚炎!

    什麼是脂漏性皮膚炎?
    羅陽醫師表示,脂漏性皮膚炎是一種發炎性皮膚疾病,患者容易出現油膩、脫屑、發癢、刺痛、掉髮等症狀。常見於小於一歲的嬰幼兒,或青春期後的成年人,30-40歲為高峰期。據統計好發率約3-5%,好發在T字部位、皮脂腺旺盛區域,如額頭、鼻側、下巴、耳後、頭皮、胸口、後背等。

    哪些族群容易發作?
    脂漏性皮膚炎機轉目前尚未明確,不過據觀察皮脂腺旺盛者、以及慢性疾病、開刀住院、營養不良、作息不正常、有退化性疾病等免疫情況不佳者較容易出現。醫師解釋,每個人的頭皮都會有名為皮屑芽孢菌的共生菌,當皮脂腺旺盛、人體免疫力低落時就可能影響到皮膚使得發炎,通常在季節變換時也會顯得更加嚴重,也可能誤會是冬季癢等情況。

    哪些情況要趕快就醫?
    雖說脂漏性皮膚炎是可逆、可治療的,但也是一個反覆性疾病,也就是說誘發因素沒有改善,不論治療與否都有可能反覆的發作。特別提醒,當脫屑或掉髮等症狀明顯、嚴重就應盡早檢查,別再繼續觀察。更不可使用偏方,或是認為清潔不佳而加強清潔,這不論是對何種皮膚疾病都可能使得更嚴重。

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    脂漏性皮膚炎如何治療?
    怕藥物有副作用怎麼辦?

    一般常見治療方式:
    羅陽醫師表示,脂漏性皮膚炎的治療,一般可如抗黴菌藥物治療,如含抗黴菌藥物成分洗髮精、口服抗黴菌藥物等。症狀較嚴重者常見考慮使用類固醇類藥膏、泡沫藥劑、洗髮精進行治療。反覆性發作的患者則可使用非類固醇免疫調節劑。一般建議以不同藥物交替進行為佳。

    不同藥物交替進行:
    醫師說明,脂漏性皮膚炎治療藥物可能用久會逐漸失效,且副作用也可能影響治療,例如類固醇就不適合長期使用,若時間長患者雖然可改善脂漏性皮膚炎,但容易毛囊發炎、擴張、長痘痘、皮膚變薄、受損、發胖等。因此治療上通常建議不同藥物交替進行,如低劑量類固醇搭配抗黴菌藥物治療。療程會視個人狀況,免疫不佳者通常可能較久,一般人會較快。

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    他脂漏性皮膚炎治療2周改善,
    醫:早治療就不用走冤枉路了。

    羅陽醫師也分享,日前就曾遇過一位男性患者,據了解,患者在青春期就發現兩側鼻翼會掉屑,20歲後發現更明顯嚴重,特別是季節變換時,常被親友關心是否清潔不佳、不注重衛生,人際關係也因此產生壓力,後來又自行以偏方試圖改善、消極治療,導致掉髮、皮膚症狀更嚴重。

    前往檢查治療時原本也不抱希望,只期望能改善症狀。不過經口服抗黴菌藥物治療及低劑量類固醇治療,在兩周後就有大幅改善。其實案例若能早點接受治療,也不必走這麼遠的冤枉路。

    改善脂漏性皮膚炎別只治療,
    良好生活、維持免疫也很重要!

    日常注意:
    羅陽醫師也表示,脂漏性皮膚炎雖經檢查治療普遍可獲得明顯改善,不過也不能單靠治療,日常保養也很重要。建議平時注意保持通風、清爽涼快,避免皮膚悶熱、潮濕、油膩。並且維持營養均衡、作息正常,以維持免疫力,防止免疫低下誘發脂漏性皮膚炎。

    清潔注意:
    清潔方面應適度,不宜多也不宜少,頭皮清潔建議約一天一次到兩天一次,多洗可能破壞角質層,更容易乾燥、脫屑,太久沒洗則會太油膩也不佳。臉部清潔則因為約6成民眾皮膚是油性肌膚和乾性肌膚混合,較難有一定準則,普遍建議一天洗約1-2次。

    防範脂漏性皮膚炎:
    了解脂漏性皮膚炎症狀,必要時進早檢查並及早治療,日常也注意生活習慣,避免反覆發作,如此一來更有助防範脂漏性皮膚炎侵擾。

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