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  • 各科手術後怕沾黏?醫指3方向預防,術後保養也很重要!

    2023-02-22

    民眾手術後怕出現沾黏,可能影響生活、造成疼痛等不適、也可能出現其他更嚴重的問題。國泰綜合醫院一般外科主治醫師李君豪建議,患者術前、術後都可多留意細節,更有利避免沾黏情況發生。

    為何手術後會出現沾黏?
    腹腔手術腸沾黏最麻煩?

    沾黏其實是出於「癒合機制」:
    李君豪醫師表示,沾黏是各項手術後常見問題,不過其實也是個身體的恢復機制,身體受傷後會發炎,接著結痂、癒合,正如人體外部皮膚受損時一樣,不過若是發生在人體內就可能出現沾黏,如同外部傷口黏上膠布一般。

    沾黏對身體的影響:
    沾黏約術後1-2周會達到高峰,部分族群會隨時間約1-3個月消退,但也有一部份人會持續沾黏,便會影響沾黏部位或周遭。例如腸沾黏可試想水管彼此黏住,會影響腸道蠕動。關節沾黏會影響關節活動。若是沾黏到神經則會出現知覺異常的情況。

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    腸沾黏最麻煩?
    沾黏通常以腹腔腸道沾黏最為麻煩,因為器官總長度較長、面積廣,情況較輕者會出現腹痛,較重者可能影響食慾、飲食會吐、無法排氣、引起便秘等,更嚴重就有可能腸道破裂、引起敗血症、危及生命安全。

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    防範手術後沾黏影響身體,
    醫教術前、術後這樣做!

    術前可用「防沾黏」產品:
    沾黏預防之道,李君豪醫建議手術前可使用防沾黏、抗沾黏產品,約可降低3-5成的機會和強度。這雖說看似理所當然,但也未必每個人都能使用,例如腸道本身就已有感染等問題,使用防沾黏可能使得術後阻塞更嚴重,會需評估使用與否的風險。

    可考慮微創手術:
    若患者情況允許,也可以微創手術進行,因是微創,對身體造成的傷害較低,可大幅降低沾黏發生率,對於患者也是較好的選擇之一,術前也可和醫師詳細討論。

    術後可多留意日常保養:
    李君豪醫師表示,目前即便醫學進步也尚未有能完全防範沾黏的方法,因此術後也會多鼓勵患者可以多活動、多運動,減少沾黏的機會。另外若是防範腸沾黏造成腸道阻塞,也會建議採高纖飲食、多喝水,盡量讓腸道暢通,以避免稍微的腸沾黏就造成阻塞,又更進一步影響整體腸道。

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    術後留意身體狀況防沾黏!
    有哪些方法可治療或改善?

    沾黏可以如何治療?
    若身體真出現沾黏,檢查其實也不易看出,僅能在有症狀出現時檢查並予以適合的治療。李君豪醫師表示,若沾黏僅是出現不適症狀,通常會以止痛藥等藥物進行保守治療,若已經影響身體正常運作便手術治療,不過因為沾黏的手術治療畢竟也是一項手術,也可能再因此出現下一個沾黏。

    可用止痛藥或薄荷油?
    李君豪醫師也提醒,若民眾真的出現沾黏,在還能忍受範圍內是可以吃止痛藥、擦薄荷油等方式緩解疼痛,這如同前述目的在緩解可能輕度沾黏不適。但若是吃了一次止痛藥沒有緩解、甚至越來越痛,或是腹腔手術後出現無法排便、無法排氣等,恐怕問題就沒有想像中的那麼簡單,就建議盡早就醫檢查為佳,以避免情況惡化。

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