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  • 「痔」療新利器,解決你我的難言之隱!

    2022-12-06

    你有聽過十人九痣的說法嗎?痔瘡在台灣可說是非常盛行的疾病,現代人久坐辦公室、回到家就躺在沙發上看電視,這些壞習慣不僅容易發福、便秘,痔瘡也會跟著來報到!然而,該如何辨別痔瘡症狀,何時該就醫治療?對於有難言之隱的民眾,現在又有哪些新型治療選擇呢?本集健康藥知道邀請中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師/腹膜腫瘤溫熱治療中心張伸吉主任為大家解答!

    血便來勢洶洶,痔瘡為何找上門?

    大部分的人在察覺到自己可能有痔瘡時,第一個發現的症狀通常是排便出血,或是有異物從肛門脫出。不過,仍有其他可能的症狀要注意。一旦無法忍受或超過48小時以上無法自行消退,甚至導致貧血,記得盡快找相關專科醫師協助!

    ・大便出血(鮮血呈現)

    ・大完便後會有異物突出

    ・吃完燥熱食物,肛門有腫脹感

    ・如廁後肛門有劇痛感

    張伸吉主任分享,在他的行醫過程,發現新竹是痔瘡人口較多的城市,可能和工作環境、壓力有關,包括久坐、不運動、無法如期大小便等。此外,久坐馬桶也是風險族群之一,因為肛門沒有獲得良好支撐時,容易產生痔瘡。提醒民眾不要久待廁所玩遊戲、看影片。

    痔瘡的嚴重程度可分為:

    ・第一級:排便時出現少量出血,或伴隨搔癢感與分泌物。

    ・第二級:除了出血,痔瘡會脫出肛門,但便後會自動縮回。

    ・第三級:痔瘡持續增大,排便脫出肛門後,必須用手將其推回肛門。

    ・第四級:痔瘡長時間脫出,且無法用手推回。

    無痛治療,讓你不再有「痔」難伸

    傳統痔瘡切除手術常造成病人巨大的疼痛,多處肛門傷口也容易感染,術後排便的撕裂感更令人難以忍受。因此,一般會建議以保守治療改善,也就是改變生活習慣,搭配痔瘡藥膏、口服藥等,大部分的痔瘡都有機會自行消退。然而,醫師還是會依據病人症狀來做決定。以下介紹現在4種微創痔瘡手術:

    ・HET冷凝刀治療:適合痔瘡初期、第一度,出血症狀為主・

    ・雙極雷射痔瘡消融手術:適合第2-3度痔瘡為主,可處理脫垂、腫脹、出血等症狀。

    ・PPH肛門環狀切除手術:適合同時合併直腸黏膜脫垂患者。

    ・Ligasure組織凝集儀:輔助進行痔瘡切除,因為這種方式尚需切除2-3大塊痔瘡組織,還是會造成術後肛門疼痛,但可以減少術中肛門縫合止血的針數,僅可稍微減低疼痛,因此稱作減痛痔瘡手術方式。

    張主任也分享,曾收治一名病患是平常一起打網球的球友,因為痔瘡問題就醫,檢查後發現嚴重程度適合接受雙極雷射痔瘡消融手術。沒想到手術後過兩天竟然就在球場遇到他,可見現在微創痔瘡手術已與傳統切除手術大不同!

    擺脫痔瘡有良方,醫師教你這樣做

    雖然任何手術都有復發的可能性,不過,養成良好的生活習慣還是非常重要,該如何預防痔瘡再次發生?

    ・多吃蔬果、膳食纖維

    ・規律運動

    ・養成良好排便習慣、固定時間排便

    ・改善便秘問題

    ・減少久坐馬桶時間

    《延伸閱讀》

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    .從7種大便看健康狀況 醫:4種情況應盡早檢查。

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