最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 思覺失調症秋冬易發作!長效針劑助攻翻轉人生

    2022-12-02

    今健康/陳宇恩

    小花(化名)是一名護理師,也是一名思覺失調症病友。小花高中時期,成績突然從班上前5名變倒數,上課時莫名流眼淚,社交與行為能力變差,嚴重時甚至無法獨立完成洗澡,卻渾然未意識到自己生病了,幸好班導師有所警覺,建議就醫後確診為思覺失調症。隨後小花在親友和醫護團隊的關愛與照護之下逐漸穩定病況,且克服種種難關,終於考取護理師執照,近兩年更在長效針劑的幫助下保持穩定不復發,得以施展護理專長,用愛與關懷回饋社會,翻轉自己的思覺失調症人生。

    日照短氣溫變化大   當心思覺失調症易復發!

    中山醫學大學附設醫院蔡明哲總院長表示,思覺失調症是一種「大腦生病」的精神疾病,在台灣的病友預估14萬人,盛行率約0.6%。思覺失調症病友容易因為秋冬季節的日照縮短,影響褪黑激素與血清素分泌,以及氣溫明顯的變化,出現導致情緒波動、復發的症狀。呼籲民眾多留意周邊親友的情緒與行為變化,特別是思覺失調症、憂鬱症等精神疾病病友,若出現異常,應盡早協助就醫和診斷、及早治療。

    中山醫學大學附設醫院精神科朱柏全主任進一步表示,聽到其他人聽不見的聲音,妄想、幻覺、幻聽,莫名動機缺乏、社交意願低落、情緒憂鬱等,都是思覺失調症的常見表現,但多數病友缺乏病識感,因此錯失治療黃金期。民眾可以善用「疑似精神病前期簡易自填量表」,花1分鐘快速回答15個思覺失調症早期徵兆,只要符合條件,代表有較高的思覺失調症風險,建議盡快諮詢精神科醫師,以利早期發現,早期治療。

    不是中邪、卡到陰!思覺失調症是大腦生病了!

    中山醫學大學精神醫學科張正辰主任進一步說明,大腦是一個結構複雜、各區域功能分工精細的器官。從腦科學角度來說,造成思覺失調症的主要原因,包括側腦室體積變大、海馬迴萎縮、多巴胺過度分泌導致灰質快速流失等。其他如遺傳基因、壓力等後天環境因素,也都可能導致思覺失調症發作。

    許多人將思覺失調症視為「中邪」或「卡到陰」,貼上「一輩子沒得救」的標籤,但其實這些觀念都是錯的!張正辰主任強調,思覺失調症的每一次發病都會讓大腦功能傷上加傷。幸好,隨著醫療觀念和技術的進步,現在的思覺失調症病友只要能夠早期發現、穩定且持續地治療,仍有機會與常人一樣享受多彩多姿的人生。

    長效針劑降4風險創3贏!促進用藥規律是關鍵

    不過,研究顯示,包括憂鬱症和躁鬱症在內所有重大精神疾病中,思覺失調症病友的就醫和用藥規律性最差,出院半年未按期回診的比例約2成,未規律用藥者高達近6成,且中斷時間越長,病友急性復發與再住院的比例也越高。

    為了提升思覺失調症病友用藥順從性,政府參考國內外治療指引與先進國家經驗,新增獨立預算與獎勵措施,鼓勵臨床醫師優先處方長效針劑。

    朱柏全主任表示,長效針劑具有改善病友用藥習慣、醫療成效「2大好處」;幫助病友「降低4大風險」,包括:4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院,以及4成死亡風險等風險,但是,臨床常見病友誤解病重才需要打針、誤會針劑藥物副作用高而抗拒接受長效針劑治療,導致確診後口服藥轉換至長效針劑平均需經20年。如果病友可以在醫師評估下,優先使用長效針劑,可望締造病友穩控病況、家庭照護壓力降低和社會生產力不白費的「3贏」。

    中山醫學大學附設醫院不僅致力於思覺失調症的正確觀念宣導、積極推動去污名化,解開社會對於精神疾病認知不足所形成的偏見及誤解。創院以來更啟動以病人為中心的全人照護模式,召集各科醫護人員組成完善且專業的醫療團隊,提供在地化照護與追蹤服務;並且,成立病友家屬支持團體,期待藉定期的衛教活動與病友相互鼓勵,達到「醫人、醫病、醫心」、翻轉思覺失調症的使命。

    《延伸閱讀》

    .1分鐘檢測思覺失調症前驅症狀!把握黃金治療期防大腦惡化

    .突然情緒淡漠、社交退縮小心大腦生病!長效針劑穩控思覺失調症找回幸福

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #蔡明哲 #朱柏全 #張正辰 #思覺失調症 #長效針劑
    今健康New新聞
    自行停藥惹禍!男喘咳瘦,竟是愛滋病發「肺囊蟲肺炎」
    疫情期間又咳又喘?不一定是新冠肺炎!一名47歲男子先前因為咳嗽、呼吸短促等症狀就醫,檢查發現感染了肺囊蟲肺炎。經詢問發現,原來他是一名HIV感染者,但自行停藥超過四年,體內病毒量高、免疫力低下,以致發生伺機性感染。
    提升愛滋感染者生活品質 盼擴大同溫層。弭平歧視
    根據2021年出爐的愛滋感染者生活調查,25.7%的感染者曾因揭露身份遭拒診!逾半數感染者擔心因為身份曝光遭拒診。在台灣,多數感染科醫師面對HIV感染者的共病,多數都是「能自己看、就自己看!」萬不得已需要轉診,也會提供「友善名單」,避免感染者「遭拒」、「受創」。
    面對HIV感染:不只抗病毒,還要防共病!
    兩個研究發現的共同趨勢,也就是「感染者五十歲左右所呈現的共病、約是非感染者六十歲左右的分佈。」亞東紀念醫院感染科主任楊家瑞解釋,「病毒未控制時、感染者體內慢性發炎很厲害,即便受到控制,仍有微量發炎反應持續發生,因此感染者發生心血管疾病、骨鬆以及糖尿病等代謝問題機會不僅比較高、也會出現得比較早。」
    對抗愛滋病毒,醫病也醫心!
    高雄醫學大學醫學院院長盧柏樑醫師指出,感染者常見的心理健康問題,根據過去相關研究,第一名是憂鬱約占35%,也就是說,約莫每三個感染者、有一個有憂鬱問題。第二名是「物質濫用」包括酗酒、使用新興藥物,佔了將近30%
    吃遍保健食品仍然疲累不已?醫師從咳喘、皮膚紅斑揪出是這疾病
    一名60歲婦人平時從事清潔工作,但她這一年來工作越發力不從心,不僅容易疲累也常感到肌肉無力,起初以為是肝功能出問題,吃遍保健營養品卻都不見改善,後續更是接連出現頻繁乾咳、走路時容易喘的症狀,日常生活受到嚴重影響,直到前往胸腔內科就醫,才發現驚覺肺部竟有10%面積已經肺纖維化!不僅如此,醫師還觀察到婦人的皮膚上有明顯紅斑,轉診至過敏免疫風濕科後終於診斷為「皮肌炎併發肺纖維化」。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。