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  • 食物過敏、過敏性休克怎麼辦?醫:立刻躺下3處置,4觀念防範再發生。

    2022-09-22

    過敏性休克又快又猛,甚至有使人致命的風險,發生當下往往讓人措手不及,奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓提醒,務必冷靜應對、妥善處置並即刻就醫,以確保安全。

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    過敏性休克緊急3處置,
    醫:立刻躺平別站著!

    緊急處置:
    陳威毓醫師表示,發現過敏性休克症狀出現時應立即躺平,即便有意識也應避免起身站立,並立即求救119告知可能為過敏性休克。

    若患者或身旁的人有腎上腺素且受過訓練,應立即注射,約10-15分鐘可改善咽喉腫脹、讓氣管平滑肌放鬆擴張、同時讓血管收縮改善低血壓,有助阻斷過敏性休克快速惡化。注射後不論是否明顯改善,都應送醫接受觀察及治療。

    認識症狀:
    陳威毓醫師說明,過敏性休克為一種嚴重的全身性過敏反應,進程又急又快,在患者暴露過敏原之後,初期常見出現皮膚癢、鼻塞、喉頭緊縮感、吸不到空氣、眼前發黑、冒冷汗、站不穩等症狀,症狀可能在幾分鐘至半小時內快速惡化,有暈厥甚至致命的風險,務必以上述方式妥善處置。

    過敏性休克過敏原不只食物,
    醫:相關食物等也要注意!

    陳威毓醫師指出,據國內健保資料庫,全身性過敏相關事件發生率在2001-2013年有上升趨勢,當中以18歲以下發生率更為顯著,務必留意自身過敏原避免暴露。

    值得注意的是,對於過敏原,大多數人都知道食物可能引起過敏性休克,會避免相關食物,但卻容易忽略其他隱形地雷。醫師指出,可能導致過敏性休克的原因除了食物以外,也包括藥物、昆蟲毒液,其中以藥物最為常見,用藥者應留意藥後的身體狀況。昆蟲螫咬可為火紅蟻、蜂螫等。至於食物風險國外多為花生、堅果,台灣則常見海鮮、雞蛋、牛奶、奇異果等,也包括可能被忽略的相關食物,如鳳梨蝦球,這些都是需要注意的。陳威毓醫師也呼籲,曾發生過敏性休克的孩童,應積極找出可能誘發的物質並避免,以防將來可能再次發生類似情況。

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    過敏原相關食物易忽略,
    男童誤食引過敏性休克!

    陳威毓醫師分享,日前就有一名13歲、有氣喘、對蝦過敏的男童,未注意營養餐盒中的鳳梨蝦球,誤食後出現呼吸困難,校護緊急求救119,送往醫院途中男孩已失去意識。到達奇美醫院中心急診時,男童皮膚通紅、呼吸急促、嘴唇泛紫,立刻診斷為全身性嚴重過敏反應。

    在緊急注射腎上腺素、給予支氣管擴張、以及注射類固醇後,男童症狀開始緩解、脫離險境,住院觀察幾日後順利出院。後續也於陳威毓醫師門診追蹤,包括過敏原檢測、衛教避免相關食物、以及自救方式、開立腎上腺素注射筆等,確保男童安全。

    4觀念防過敏性休克再發生,
    醫:患者、照護者都要注意!

    陳威毓醫師表示,防範過敏性休克,除了避免過敏原及相關風險,與醫師一同制定緊急就醫計畫也是非常重要的課題,包括應隨身攜帶註明過敏物質的小卡、隨身攜帶醫師開立的腎上腺素注射筆處方箋。患者和照護者也都需要了解過敏性休克的症狀有哪些,以及腎上腺素注射筆的使用方式,以利再次發生時,能夠及時辨識並予以適當處置、確保生命安全。

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