最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 夏天總是這也癢那也癢?異位性皮膚炎攻略一次懂

    2022-08-03

    隨著季節更替,即將進入炎炎夏日,氣溫升高加劇異位性皮膚炎,所以「皮更癢」!特別是學齡孩童一下課向外跑跟同學打鬧玩耍,玩得滿身大汗,接著皮膚可能就開始泛紅、搔癢,到了晚上更是癢到睡不著。醫師呼籲家長應讓孩子配合醫囑治療,切勿自行停藥,或是使用其他偏方,以免異位性皮膚炎進入重複搔抓的惡性循環。

    夏天加重異位性皮膚炎?醫師教你正確關鍵!

    台灣皮膚科醫學會常務理事黃柏翰醫師指出,異位性皮膚炎患者惡化大致可依季節做區分,分別是夏季和冬季容易發作的患者。夏天因為氣溫較高,一旦流汗刺激皮膚,汗水就容易引起搔癢;冬天則是氣候乾冷,皮膚不容易保濕,乾燥就容易使病灶容易發作。當然,更嚴重的案例則是一年四季都惡化,因此他提醒民眾應隨時注意環境因子的變化,應時因應。

    異位性皮膚炎是一種慢性且容易復發的發炎性皮膚病,因此日常肌膚管理需小心謹慎。夏天惡化時,應多留意出汗問題,包括出外遊玩、運動等,回到家最好可先洗澡。當然,也毋須一出汗就洗澡,且不刻意搓洗皺褶部位。更重要的,是室內溫度應維持在24度。因為夏天天氣炎熱,散熱型出汗總是會使汗水部分進入真皮層導致發炎,正是異位性皮膚炎夏天惡化的主因之一!

    夏天如何避免皮在癢?配合醫囑治療才是重點!

    異位性皮膚炎患者因角質層屏障功能缺損,皮膚水分流失比正常人快。因此,不出汗的時候,皮膚乾燥的問題依然存在,所以即便是夏天也建議擦保濕霜維持皮膚滋潤。不過,很多家長以為透過反覆塗抹保濕霜就可以治療好異位性皮膚炎,是忽略了異位性皮膚炎治療的複雜性!黃醫師舉例,把使用保濕霜止癢或治療發炎當成拿滅火器滅火,是沒有考慮到火災的類別及嚴重度,忽略了病患與發作存在許多差異。異位性皮膚炎在夏天嚴重發作,更容易重複「癢、搔抓、發炎、癢、搔抓…」的惡性循環。很多家長以為「只要不癢,就可以不要太在意,畢竟藥物有副作用,不要長期擦。」,以致急性期無法經由適當的治療讓皮膚發炎消失,也無法使角質層障壁功能恢復正常。因此,積極配合醫師治療,才能使經常復發的病患最終病情穩定,進入只擦保濕霜保養的穩定階段。

    又怕又愛類固醇?有什麼治療新選項?

    皮膚科醫師會針對異位性皮膚炎患者的嚴重度,進行量身訂做的治療。輕症患者多半病灶面積不大,發炎較輕微,皮膚多半呈現粗糙乾燥,保濕霜的重要性不言可喻;即使偶有急性發作,也可僅以中、弱效的外用類固醇藥膏快速控制。若是病情屬於中症,不僅病灶面積更大,也容易有劇烈的癢感;倘若短暫進入更嚴重的急性發作,皮膚科醫師就會根據嚴重度酌量開立極短期的口服類固醇,或是使用較強的外用類固醇藥膏短時間內穩定病情。雖然輕、中症患者病情較容易改善,不過若是病患因為長期處於無法改變的外在環境,導致反覆發作,就難以長期穩定甚至完全緩解。雖然類固醇藥膏是治療異位性皮膚炎的第一線藥物,但在長期使用可能有副作用疑慮下,以致許多家長不敢遵照醫師醫囑規律用藥,這反而使得病情無法有效得到控制,甚為可惜。

    近幾年,因為藥物不斷發展,希望能更精準地針對最主要的發炎物質,給予抑制,以期達到最大的療效及最少的副作用。黃柏翰醫師說明,第四型磷酸雙酯酶(PDE4)抑制劑可透過抑制PDE4,達到減緩發炎的效果,屬於非類固醇藥物。而PDE4是一種細胞內參與製造發炎前驅細胞激素的酵素,被認為是控制異位性皮膚炎相關發炎反應的治療標的。使用後,不僅有效減緩輕、中症患者的的搔癢症狀,同時也降低病灶嚴重程度,也較沒有外用類固醇藥膏相關的安全顧慮,是近年臨床皮膚醫學相當大的進展。

    黃柏翰醫師強調,在診間遇到很多病患因為沒有好好配合治療而反覆發作,特別是病灶嚴重時,才使用類固醇藥物抑制發炎。因此他建議,如果無法改善外在環境或者長期容易惡化、易於復發,不妨嘗試與醫師討論非類固醇藥物治療,不但可以減少長期使類固醇藥膏的副作用,並降低不完整治療導致長期病情不穩定。希望病患與醫師緊密合作,理解並加入執行量身訂做的治療策略,讓異位性皮膚炎的夏天,不再總是「皮更癢」。

    《延伸閱讀》

    .青少年異位性皮膚炎治療難?8月健保擴大給付全身性標靶藥物!

    .異位性皮膚炎解析!如何揮別爆癢日常?醫教治療觀念及保養

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    今健康New新聞
    流感、腸胃型感冒、登革熱,3疾病症狀超級像!怎麼分?醫詳解。
    流感、腸胃型感冒、登革熱來襲,三者症狀相似,普遍都會有發燒、上呼吸道症狀、全身性症狀等,要如何分辨又該如何改善和防範?大灣健全診所家醫科王威傑醫師詳細說明。
    渾身不對勁小心思覺失調症!當兵個性驟變,長效針劑助他變暖男!
    思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」,是最嚴重的精神疾病,包括思考、情感、言行、感官知覺、認知等各種功能障礙等。當然不同亞型的思覺失調症,表現也有差異。特別的是,思覺失調症的成因相當複雜,包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等,都可能提高罹患思覺失調症的風險。
    該擔心猴痘嗎?得了會怎麼樣?中研院解密痘病毒進入細胞機制!
    如今猴痘病毒在特定群體中傳播只是暫時的表象,張雯指出,猴痘病毒傳播主要是靠接觸傳染,而且無關性別、性傾向或是否有發生性關係,只要有近距離的「肢體接觸」或污染物接觸都有可能沾到病毒而感染。各國有關當局應盡快鎖定確診個案的接觸者,以及接觸者的親朋好友們,讓他們優先施打疫苗,並追蹤成效。動作越快就越能有效圍堵疫情。
    受不了化療!短短1年乳癌早期變晚期!「魔術子彈」ADC翻轉轉移性HER2弱陽性乳癌
    乳癌變化之快,總讓人措手不及!一名50歲婦人2年前確診乳癌時僅是早期,但因受不了化療副作用而中斷治療,沒想到一年後癌細胞轉移至肺部與腋下淋巴結;HER2表現量更從早期陽性、轉移後的陰性變成弱陽性,確診為「轉移性HER2弱陽性乳癌」,差點以為無藥可醫!幸好,最終在醫師評估與建議下接受「魔術子彈」ADC藥物治療,腫瘤明顯縮小,且副作用低,生活品質大幅改善。
    確診菜瓜布肺不到一年就病逝!?留意三症狀+定期篩檢把關肺健康!
    近年國人對於「肺纖維化」已不陌生,但基於初期症狀不明顯,容易與其他呼吸道疾病混淆,甚至誤當小感冒不以為意而延誤治療。台灣胸腔暨重症加護醫學會長期致力肺部疾病,如肺阻塞、肺纖維化等衛教推廣,將每年9/19訂為台灣肺纖維化日,呼籲國人應建立正確肺部健康觀念,別忽略「咳、喘、累」及定期檢測肺功能的重要性!
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。