最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 留意3大常見胃部疾病,胃發炎延遲就醫恐癌變!

    2021-11-02

    文/李婉萍營養師

    發炎、潰瘍、胃食道逆流,淺談常見胃部三大疾病

    「唉呀!我的胃好難受。」同樣都是胃脹、胃痛,根據痛點和症狀輕重的差異,病因也有所不同。不過,若以國人常發生的胃部疾病──發炎、胃潰瘍、胃食道逆流──來看,都和胃酸引起的酸害脫不了關係。

    胃發炎延遲就醫,恐引發癌變

    胃炎(gastritis)是指胃壁出現發炎的狀態。前面有提到,胃壁上的黏膜能夠保護我們不受胃酸和細菌的傷害,但要是這一層具有防護力的內襯長期被刺激或破壞,則會導致發炎產生。胃炎發生的原因,大致來自吃了刺激性的食物、藥物或感染,可分為以下兩種類型:

    1. 急性胃炎:
    通常伴隨非常明顯的胃腸不適,像是腹部疼痛、嘔吐、反胃、食慾不振、胃脹、消化不良等現象,一般經過治療後,數天內症狀即可改善或消失,若不加以治療或反覆發作,恐轉變為慢性胃炎。

    2. 慢性胃炎:
    症狀通常不像急性胃炎那樣來得急快又明顯,例如長期感到上腹有輕微的疼痛感或有胃悶、灼熱等不適;如果是受到幽門桿菌感染的患者,則大部分不會有什麼症狀。若未接受適當治療,可能會導致胃潰瘍和胃出血,有些胃炎甚至會提升罹患胃癌的風險,尤其是那些胃壁漸漸變薄的人。

    #李婉萍 #胃病 #胃炎 #急性胃炎 #慢性胃炎 #胃潰瘍 #胃食道逆流 #胃痛 #胃酸過多

    消極面對胃潰瘍,小心變成要命的胃穿孔

    當胃酸繼續侵蝕胃部組織,導致發炎部位已出現傷口、破損的情形,這時就形成了所謂的「胃潰瘍」(stomach ulcers或gastric ulcer)。病患會在胃部發生如燒灼般的痛、鈍痛或壓迫感,但並不是所有胃潰瘍都會有顯著的痛覺,有些人會以消化不良、胃灼熱或噁心為表現。根據一篇2019年發表在《美國醫學雜誌》(_e American Journal of Medicine)的文章指出,發生消化性潰瘍的人之中約有三分之二是毫無症狀的。

    引發胃潰瘍最常見的原因有兩個:感染幽門螺旋桿菌,以及長期或過量服用阿斯匹靈和非類固醇類止痛藥物(NSAID)。大多數人經由適當的藥物便可治癒,但是如果沒有及時治療,比方說不經醫師診治便胡亂吃止痛藥,胃潰瘍將變得更嚴重,主要的併發症包括:

    1. 當潰瘍部位的血管破裂時,會導致胃出血,患者會排出深黑色或帶血的糞便;

    2. 當潰瘍在胃壁上形成孔洞時,即為胃穿孔,此時應該待在胃裡的消化液和食物都會漏到腹腔內,可能引發致命性的腹膜炎或全身性感染; 

    3. 會在胃出口(幽門)形成阻塞,使得胃裡的食物在推入十二指腸時發生阻礙。

    #李婉萍 #胃病 #胃炎 #急性胃炎 #慢性胃炎 #胃潰瘍 #胃食道逆流 #胃痛 #胃酸過多

    胃食道逆流是怎麼發生的? 

    胃食道逆流症(Gastro-oesophageal re_ux disease, GORD,又稱Gastroesophageal retlux disease, GERD),如同我們前面所提到的,這是本來應該停留在胃裡的內容物,例如空氣、胃酸及食物,逆流至食道後所引發的傷害與不適症狀。但是,這些東西到底是如何往上跑的呢? 

    簡單地說,是由於食道下端的括約肌發生鬆弛、無法正常閉合,胃裡的胃酸因而向上逆流到食道。做為一個讓食物通過並得以進入胃部的管道,食道雖然不具有任何協助消化的作用,但在與咽喉相連、下接胃的上下兩處分別都有括約肌,以防止我們吃下的食物會從胃逆流回到食道與口腔裡。

    正常情況下,食道下方的括約肌就像一道閘門般,平時沒吃東西時,會呈現關閉的狀態;等到正常進食吞咽食物或液體經過胃食道的交接口──賁門,括約肌才會放鬆、打開,讓食物能順利進到胃部,接著再關起來。要是這道與生俱來的天然屏障出了問題,譬如不能完全關閉或開得太頻繁,胃酸便會流向食道,造成食道黏膜受損及發炎,即「逆流性食道炎」(Re_ux Esophagitis, RE),症狀若更嚴重甚至可能引起潰瘍、纖維化、腸黏膜細胞變異及癌化等病變。

    至於可能導致閘門失靈的因素,主要有以下幾項: 

    1. 腹部壓力過大:
    例如肥胖者或孕婦,由於內臟器官承受了額外壓力、胃部受到擠壓,導致胃酸逆流。

    2. 飲食:
    特定食物的類型,如咖啡因、酒精、辛辣或油炸食品、酸性飲料,以及不良的進食習慣。

    3. 藥物:
    像是治療哮喘、高血壓和過敏的藥物,或是止痛藥、鎮靜劑等。

    4. 其他生理問題:
    患有裂孔疝氣(hiatal hernia)的人,胃或腹部器官會向胸腔推擠,而妨礙了下食道括約肌的正常閉合。

    #李婉萍 #胃病 #胃炎 #急性胃炎 #慢性胃炎 #胃潰瘍 #胃食道逆流 #胃痛 #胃酸過多

    《延伸閱讀》

    .胃食道逆流長期恐發炎 睡覺面朝左等3招有助改善!

    .胃痛別亂吃止痛藥!醫教4招助改善,5情況速就醫。

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    打新冠疫苗皮膚竟變好?醫:確實可能,部分皮膚疾病可能改善。
    曾奕騰醫師也指出,其實不只是mRNA疫苗,其他的新冠疫苗也是有可能有機會有此附帶效果,因為一樣是提升免疫系統功能。同樣的,像是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,可提升免疫的疫苗皆有可能出現此效果。
    胃腸道基質瘤是什麼?確診多已是晚期?醫:及早治療迎向新「胃」來
    胃腸道基質瘤可能發生在胃腸道任何部位,由於無明顯症狀,透過一般癌症篩檢或內視鏡不易察覺,多數病友確診往往已是晚期且併發轉移,隨著腫瘤長大產生阻塞,容易引發部位出血及食慾下降,若伴隨著吐血、解黑便及疼痛等症狀,此時情況就相當棘手。
    兒童異位性皮膚炎影響大!不僅皮膚、長期恐傷身又傷心
    全球有10~20%的兒童受到異位性皮膚炎影響,在台灣盛行率約8~10%。異位性皮膚炎是過敏三部曲中最早出現的,將近八成的病童會慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎。許多病童因皮膚乾燥、搔癢,導致傷口出血,睡眠和生活品質也受影響。這些小異膚寶貝病情反覆發作,卻沒有可長期使用卻安全有效的治療選項,也讓家長與兒科醫師面臨診斷與治療的困境。
    第三劑疫苗怎麼打?打哪支?一張圖看懂,招名威詳解!
    第三劑會建議施打不同的品牌,主要是因為病毒具有適應生存的特性,很容易隨著環境變化存活下來,若只打同一個品牌的疫苗,防範的作用方式都一樣,病毒有機可乘的機會也就比較高,突破性感染的機會便可能大增。要防止這樣的情況發生,便是讓自己的防護更多樣性,增加病毒感染的困難度,如此才更有利對抗更適合生存的Omicron病毒。教授也舉例,以色列是唯一施打BNT四劑的國家,但卻確診數卻也是全球前幾名,由此可見第三劑施打不同品牌的重要性。
    【搶救少子化危機系列】想生求助要趁早!人工生殖助圓夢
    難孕早求助,醫療有「子」望!一名37歲女性,結婚兩年後未懷孕,就醫評估後發現,卵子存量的AMH指數極低,只有0.04,有卵巢極度早衰的情況,已是類似更年期的狀態,幸好,後來超音波檢查仍有兩枚基礎卵泡,醫師評估後,經養卵、分次取卵、凍卵、集卵後受精,最終懷上雙胞胎。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。