眼痛前中後代表什麼？如何改善？眼醫詳解：３情況速就醫！

眼睛疼痛在日常生活中相當常見，眼睛為靈魂之窗，需妥善保養，但各種原因都需要經過眼科醫師檢查，究竟哪些情況應立即就醫檢查？眼睛的表面、裡面、後面疼痛又可能各別代表著什麼？眼痛當下要怎麼改善？珍世明眼科診所院長王孟祺醫師一一解析。
 
眼痛前、中、後問題大不同，眼後疼痛也可能是腦部問題！
 
王孟祺醫師表示，若將眼痛細分成眼球表面、裡面、後面來看，眼睛的表面疼痛常見為眼球表面問題，例如結膜炎、角膜炎、角膜乾燥破皮，或有異物入眼，如針刺或異物的感覺、常伴隨較多的淚液或分泌物。眼睛內部感到疼痛，則可能是深層組織感染或發炎，如鞏膜炎、虹彩炎、青光眼等，常會有較深層的壓迫感疼痛。若疼痛是感覺從眼球後面蔓延出來的，則有可能為眼窩疾病、眼部周圍肌肉、組織等附屬器官問題，如球後視神經發炎、眼窩蜂窩性組織炎、眼外肌肉發炎等，而眼部周遭也包括了鼻竇、腦部等，這些部位出現狀況，也可能造成眼後疼痛。

眼痛要看醫生嗎？醫：３情況盡速就醫！

王孟祺醫師表示，一般最常見的眼部疼痛如壓力、疲勞等所形成，如長時間工作、睡眠較少、壓力較大、眼鏡或隱形眼鏡度數驗配不佳、斜視等，這種情況通常額頭、眉毛、眼周較容易出現疲勞、悶痛、壓迫性疼痛等情形，通常調整生活工作習慣或度數調整便可改善，較無急迫性，但３種情況就應盡早就醫！
 
外觀異常：
 
若從外觀觀察到眼球突出、無法閉起、無法轉動，就要擔心是否為眼窩疾病。眼皮下垂、無法張開，則可能為腦神經發生問題。而黑眼球一般而言為透明，若出現白斑伴隨疼痛就要盡早檢查，也可以用手機手電筒觀察瞳孔反射是否正常，如果瞳孔變太大或縮太小都得注意，這些情況虹彩炎、青光眼都可能出現。而額頭上若有出現成群的水泡，則可能是帶狀皰疹，眼部紅腫厲害則要小心蜂窩性組織炎，兩者若嚴重皆可能侵犯到眼部造成失明。
 
感覺異常：
 
在主觀的感覺上，視力模糊若較為短暫，一般可能乾燥造成。但若時間較長、且有彩虹般的光暈等，有可能是眼壓高或是角膜水腫造成的問題。若是視力變差、光線變暗、色彩感覺變差，則可能為視神經出現問題。眼痛伴隨頭痛、噁心、想吐、視力變差、發紅則要小心青光眼急性發作。若伴隨頭痛一般而言在睡覺時會漸漸舒緩，若睡覺特別痛、或睡醒特別痛則得留意腦部問。眼痛伴隨出現複視的情況，則可能有動眼神經麻痺的情況。
 
特殊族群：
 
除了上述情況之外，眼部外傷、近期眼部手術後，突然疼痛也需即早就醫，以避免感染或後續不可預期的問題。隱形眼鏡不當佩戴（過久或過夜配戴）造成眼睛疼痛，可能是角膜感染，也應盡早就醫，不可小覷。而高血壓、糖尿病患者，則要特別注意眼睛疼痛，因為病情控制不佳，可能造成眼部中風，引起新生血管性青光眼。
 
綜合上述，王孟祺醫師提醒，眼部疼痛若時間較長、次數頻繁、劇烈疼痛，或伴隨著其他主觀或外觀上異常，又或者本身為上述特殊族群者都應盡早檢查出原因並改善或治療。以慢性青光眼來說，若疼痛是因青光眼而起卻被忽略，拖久嚴重就可能造成失明。

眼痛別按眼球、亂點藥水！醫教４招助有助緩解。
 
許多民眾在眼睛疼痛的當下，常見會以按摩眼球、點眼藥水等方式改善，對此王孟祺醫師表示相當不建議。按摩眼球非常容易傷害眼部，或造成原本眼部的問題加劇，而在不知眼部疼痛原因為何的情況下點亂點眼藥水，眼藥水是藥物，各類眼藥水成分都會有所不同，此舉病急亂投藥，可能造成不可預期的影響，尤其是誤點類固醇或散瞳劑，反而有可能讓某些疾病病情惡化。
 
王孟祺醫師建議，眼睛疼痛的當下，若要按摩，可按摩眼眶骨骼處，而非按壓眼球本體，避免造成眼球傷害。而眼藥水則建議點沒有防腐劑的人工淚液，此方法是最為中性的作法，可改善部分的眼部不適，若無法改善也不會造成眼部負擔。
 
另外也可以進行冰敷或熱敷，判斷方式可先觀察是否為單純的疼痛或眼睛有出現發炎、腫脹。冰敷目的在於讓血管收縮，有助於改善腫脹、發炎的眼部疼痛。而熱敷則會促進血液循環，因此不適用於腫脹、發炎，以避免情況加劇，但可用於疲勞乾燥的情況，血液循環順暢，多數會有所改善。不過不論如何，這些方式僅作為當下趨緩，若有察覺情況不對勁，還是提醒務必盡早就醫，以確保眼部健康。

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