最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 年奪千萬條人命?比新冠肺炎更可怕!頭號殺手竟是敗血症

    2021-06-03

    比新冠肺炎可怕?敗血症有哪些症狀?

    今年新冠疫情在國內爆發,除了持續防止病毒擴散感染,更值得注意的是,新冠肺炎會引發各種併發症,其中最危險的併發症之一就是「敗血症」。根據WHO統計,2020年就有超過1千萬人死於敗血症,而在臺灣每年有超過15萬起案例,如果沒有妥善治療,死亡風險可能超過5成以上,究竟什麼是敗血症?

    高雄榮總重症醫學部主任黃偉春醫師說明,敗血症代表有細菌、黴菌等感染,入侵身體後會造成免疫失衡,導致細胞激素風暴,進一步破壞身體器官功能。症狀包含發燒、心跳加速、呼吸喘、白血球上升、小便變少、四肢發紺、皮膚出現斑駁狀,甚至可能產生昏迷情形。

    敗血症如何發生?治療敗血症不能只靠抗生素?

    黃偉春醫師表示,當身體得到任何感染、燙傷,或是慢性疾病,包含肝臟問題、糖尿病、高血壓、器官移植等,都可能讓敗血症發生機會增加。也可能是手術時感染,任何手術都可能有敗血症風險。

    雖然現今醫療發達,但敗血症死亡率還是接近3成,因此及早治療非常重要,首先會給予適當抗生素治療,將細菌殺死,適時使用升壓劑,維持血壓穩定,保持體內水分充足,必要時使用類固醇,壓抑免疫風暴。重症病人無法喘氣時,優先使用呼吸器支持肺部功能,在不影響血壓的情況,使用24小時連續性透析治療,將毒素清除改善預後。

    內毒素和細胞激素一次清除?血液淨化治療突破瓶頸!

    內毒素存在於細胞的細胞壁,入侵身體後,會活化組織發炎,進一步引發更多白血球或是軍隊,抵抗外來敵人,但是過度引發細胞激素將產生細胞激素風暴,反而可能破壞本身的細胞,內外交攻的情況,發生敗血症風險相當高。

    早期面對細胞激素風暴,只能給予大量類固醇,盡快壓抑症狀,可是,過量類固醇可能是兩面刃。黃偉春醫師表示,現在最新的血液淨化術,能將外來的內毒素清除,及早將體內的細胞激素平穩。也能去除尿毒,控制體內水分,尤其腎臟功能不好時,尿液無法排出,身體腫脹將更嚴重,甚至可能造成腸子缺血。

    黃偉春醫師說明,新一代血液淨化術在歐美、日本和臺灣都有許多臨床經驗,可以降低血液淨化時的凝血風險、降低器官衰竭嚴重度,同時改善身體PH值,因為敗血症會引發乳酸堆積,進一步惡化器官機轉。此外,穩定血壓後,可以減少升壓劑使用,大幅改善預後。

    如何預防敗血症?及早治療是關鍵

    黃偉春醫師呼籲,平時應避免濫用抗生素,以免治療需要時,無法起到效用,另外,也建議避免不必要的檢查,侵犯皮膚或血管的治療盡量減少,本身是高風險族群,包含肝硬化、糖尿病、高血壓或免疫功能不全,更要先控制疾病,才能減少敗血症發生。施打公費疫苗相當重要,以目前新冠肺炎為例,萬一不幸感染病毒,也不會邁向重症危險,死亡率大幅下降9成以上。此外,如果發現疾病一定要及早治療,將病情盡快控制,減少敗血症發生的可能。

    《延伸閱讀》

    .重症率加死亡率露玄機!實際感染人數恐破萬?醫:檢驗量能最少需10萬

    .盡量別久坐!研究:長時間不運動感染新冠肺炎死亡率增149%

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    孩童異膚治療3矛盾,你中幾個?醫指風險,籲早穩治療。健保擴大給付!
    孩童異位性皮膚炎不可輕忽,除了皮膚症狀難耐也影響人生。然而治療時家長常出現的迷思及3大矛盾卻也容易阻礙治療。呼籲盡早穩定治療,現健保也擴大補助!
    年前檢查藥存量、早領藥。降血脂抗心梗,齊團圓過好年!
    過年時節氣溫驟降,需防範血管可能急遽收縮引起急性心肌梗塞、腦中風。國人暴露在急重症風險的原因和代謝症候群有關,特別是長期被忽略的高血脂。
    失聲、菸酒嗓別放飛自我!醫教3少1多助保養,聲帶雷射可恢復!
    「聲音」是呈現自我的要素之一,透過聲音傳達出想法,能更有效表達自我。好的聲音有助充分顯現自我,例如唱歌、溝通、演講、說服、撒嬌等;壞掉的聲音容易讓影響力減半,甚至也可能因此間接影響心理狀態。
    胯下、私密處痘痘腫痛?化膿性汗腺炎易誤判,治療指引曝!
    「化膿性汗腺炎」常讓患者痛不欲生卻又難以發現,臺灣皮膚科醫學會集結多位皮膚專科醫師學者的意見,領先亞洲各國,編纂出《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》手冊,幫助民眾與醫護人員瞭解疾病,及早正確診療與照護。
    每個生命都值得被珍惜。脊髓性肌肉萎縮症SMA盼你我更多關注。
    健保給付SMA治療實為一大德政,全台約420名的病友,約百人已獲治療,但與時間賽跑的病友仍有近300人,這群病人主要因RULM(上肢運動功能)低於15分、目前功能狀態較嚴重,抑或是3歲以後發病,病程惡化速度相對較慢,使用不到健保資源。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。