最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 不明原因發燒咳嗽注意!濾泡性淋巴癌變化大,快速復發存活恐剩五成

    2020-05-20

     

    今健康/郭家和

    健檢意外發現腹腔淋巴結 濾泡性淋巴瘤有哪些徵兆?

    腹股溝淋巴結突然腫大,應及早警覺是否有惡性淋巴瘤之風險。國立台灣大學醫學院癌醫中心醫院血液腫瘤部主任唐季祿指出,台灣每年將近有3,000名淋巴腫癌個案,其中非何杰金氏淋巴瘤最常見,每一年平均有2,500起,且發生率亦逐年增加。而在非何杰金氏淋巴瘤中,濾泡性淋巴癌占比第二,僅次於大細胞淋巴癌。

    唐季祿指出,濾泡性淋巴癌的常見徵兆,除了淋巴腫脹之外,也可能出現不明原因發燒、夜間盜汗、體重減輕暴瘦超過10%、腸胃不舒服、咳嗽、喘。且大多好發於中老年人,平均年齡約在60至65歲。由於初期症狀不明顯,患者未必能提早自我警覺。

    唐季祿說明,濾泡性淋巴瘤病人一部份沒有症狀,有可能意外在健檢時發現,他舉例知名企業家李開復,也是在健檢時發現腹腔中的腸繫膜有1、20顆的淋巴結腫大,切片後才確診是濾泡性淋巴癌。

    健檢意外發現腹腔淋巴結 濾泡性淋巴瘤有哪些徵兆?

    濾泡性淋巴癌病情發展差異大 快速復發存活期恐剩一半

    濾泡性淋巴癌的病情發展可能因人而異。一般來說,濾泡性淋巴癌從淋巴病變開始,可能需要經過15至20年才會威脅生命。多數濾泡性淋巴癌因惡性較低,患者如果沒有任何不舒服,未必需要接受積極治療。然而一旦淋巴變大、變多,或出現不舒服症狀,就需要開始採取治療控制。

    唐季祿說明,當病人與醫師討論,確定需要接受治療時,會採用標準化學治療併用標靶治療,約有7至8成病人可以成功控制病情,平均存活達5至10年。一般而言,濾泡性淋巴癌患者在初期6至8次的治療之後,會再進行2年左右單株抗體的「維持治療」。然而,其中約有2成病人會在治療期間再度復發;或停止治療後半年內淋巴瘤又再出現,就屬於預後不佳的高風險族群。

    濾泡性淋巴癌病情發展差異大 快速復發存活期恐剩一半

    第二代單株抗體降低死亡率復發率 健保給付造福更多病人

    唐季祿表示,這群預後不佳的濾泡性淋巴癌病人,就以往的數據來看,存活率會縮短為4至5年,死亡風險也會增加。即便接受第二線、第三線治療,緩解期也會愈來愈短,甚至完全治療無效。過去面對這種淋巴腫瘤只能盡可能換藥,年紀較輕的患者有機會進行自體幹細胞移植,一部份病人還能得到長期存活,但年紀較長的患者,較無法採用這種治療策略,只能以控制病情為主。

    針對這種快速復發型的濾泡性淋巴癌,目前已有第二代的單株抗體問世。唐季祿指出,第二代的單株抗體藥物,大多會搭配溫和的化療藥物,加上2年的維持治療,有助於降低死亡率、減少復發風險達一半以上。然而由於藥費昂貴,造成病人沉重負擔,幸而目前已通過健保給付,有望造福更多病人。

    濾泡性淋巴癌初期較難發現,唐季祿建議民眾中年以後,應每年定期接受基本健康檢查項目,包括抽血、照X光、腹部超音波等等。如若合併出現不明原因體溫過高逾38度C、不明原因暴瘦、不明原因夜間盜汗、腸胃不舒服、咳嗽、異常搔癢、不明腫塊,應盡早就醫檢查,可能為淋巴瘤或相關疾病的警訊。

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #淋巴癌 #濾泡性淋巴癌
    今健康New新聞
    龍劭華逝世,醫籲糖尿病積極治療,心肌梗塞是常見死因!
    洪暐傑醫師表示,因疾病逝世最大的問題往往就是出自於心臟,例如心肌梗塞、心臟驟停等,糖尿病就是常見的原因之一。糖尿病未妥善控制,易使得心臟血管長期浸泡在糖份過高的血液當中形成病變,進而引發心臟相關疾病。
    乾癬性關節炎治療不再有「四」!搭配疫苗接種防疫防關節變形
    黎子豪醫師說明,乾癬是一種全身性發炎疾病,不僅會出現皮膚病灶,甚至可能合併關節炎等共病發生,當關節發生不適,無論是手、腳抑或背部,都有可能是乾癬性關節炎之表現。
    新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗 都打助防重症死亡!6種人建議早打。
    黃軒醫師以較為常見的流感病毒比喻,其有如先遣部隊,一般而言殺傷力不高,但一樣有可能致命,通常在進入呼吸道後會一路破壞呼吸道,後續若染上新冠病毒或肺炎鏈球菌,將有如重裝部隊、特種部隊一般大舉入侵,病菌的侵害將易如反掌,重症、死亡的機會將大幅提升。反之也是如此。
    持續有嘿咻、就是不受孕?醫師:超過1年應尋求醫療協助
    不知精蟲出狀況、夫妻白努力兩年險誤「生」機!台中一對李姓夫妻原以為太太做了子宮肌瘤手術就能正常懷孕,沒想到手術完後、嘗試兩年仍舊沒有好消息;再度就醫才發現其實是先生精蟲品質有狀況,根本難以自然受孕,所幸積極接受人工生殖技術、試了三次,終於在36歲這年成功懷孕。
    怕「染疫」不敢去醫院?醫:乾癬出現這些「四」拖不得!規則治療+接種疫苗,保護力更升級
    新冠肺炎疫情持續蔓延,許多自體免疫疾病病友擔心感染風險,不敢就醫、甚至自行中斷治療。乾癬病灶雖表象於皮膚,但其實也是自體免疫疾病的一種,若中斷治療,除了可能造成皮膚病灶的惡化,全身性的發炎反應也恐造成關節的紅腫痛,意味著乾癬性關節炎正在肆虐,嚴重甚至可能造成不可逆的變形,將大幅降低日常生活品質。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。