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  • 洗腎族更易感染?「居家洗腎」腹膜透析受限少,連結雲端病人更安心郭克林醫師

    2020-05-06

    今健康/

    主持人:洪素卿 來賓:郭克林醫師

    哪些人是感染新冠病毒高風險群?

    新冠病毒(武漢肺炎)至今尚未解除警戒,全民防疫也不能鬆懈,不過相信也有很多人難免會想「我會不會是感染的高風險群?」。對此郭克林醫師表示,常見感染的高風險群包括了年紀較長身體機能、免疫力等較差的65歲以上族群;在疫情期間還是不得不前往醫療院所、機構等的群聚族群;正在接受長期治療的癌友、癌友等免疫力低下者;以及有糖尿病、高血壓、腎衰竭、肥胖等多重共病者,或有在抽菸的族群。這些和一般民眾相比之下感染風險都來得更高,雖不必過度恐慌,但也不能大意,需要特別小心。

    郭克林醫師表示,如同這些日子來衛福部不斷宣導的防疫措施,環境消毒、確實洗手、配戴口罩、減少觸臉等,這些對於前述這些高風險族群來說,都是需要更加留心的自保措施,且相關親友們也要留意,如此一來更有保障。

    哪些人是感染新冠病毒高風險群?

    洗腎病有透析洗腎,只能在醫院進行嗎?

    如同前述所提到的,洗腎族群也被視為高風險族群之一,疫情也讓需要洗腎的民眾心理負擔加重了不少,而其實不只是這波疫情的威脅,在電視新聞上也常見到因為颱風、地震等天災導致道路中斷等,需洗腎的民眾出不了門,無法前往醫院。對此郭克林醫師表示,其實洗腎未必要前往醫療院所,廣泛俗稱洗腎的「透析治療」現今有兩種選擇,一種是「血液透析」,另一種為「腹膜透析」。

    血液透析:需常跑醫院

    郭克林醫師表示,坊間所說的洗腎通常指得就是「血液透析」,其主要是靠血液透過動靜脈屢管引流出來,輸送入血液透析機器,經過人工腎臟,乾淨血液從透析機器引流出來,輸回動靜脈屢管。如同普遍民眾所知這樣的透析治療需要前往醫療院所,以扎針的方式進行,並且一個禮拜執行約三次,平均一次約4個小時。

    腹膜透析:可在家進行

    另一種稱為「腹膜透析」的治療方式,其主要是將管路放進腹腔中,並把透析液注入腹腔,經過腹腔後再將含有代謝廢物的透析液排出腹腔,可以視為一種將廢物及水分進行交換動作的一種治療方式。

    郭克林醫師更進一步指出腹膜透析的幾項優點,例如時間、空間限制較少,只要不至於太過離譜,並且患者在操作上能夠良好配合,基本上家中的環境就可以進行。而透析治療也常會有血壓降低產生身體極度不適的情況,特別是在心臟功能不佳的患者身上更容易出現,但若以腹膜透析進行治療,其藥水交換相當穩定,血液的恆定性高,對於血壓平穩非常有利;也因為如此飲食和水分控制,相較之下雖一樣要控制,但不至於嚴苛;且也因此可以延長保留殘餘的腎臟功能的時間,減緩惡化的速度。

    值得注意的是,托科技日新月異的福,腹膜透析相較於以往手動進行還有些許不便,現在不但可在家進行,且還可以「自動洗」,在晚上睡覺時,時間一到便會開始自動進行,並且自動將資料自動上傳至醫療院所的雲端當中。也就是說腹膜透析不僅在家方便,還能自動運作,且同時醫療院所也依舊持續掌握患者的所有的資訊,包括執行狀況、動作、時間等。這也意味著醫病關係將更加緊密,治療品質也相對提升,且可以及時發現治療的問題立即改善,並減少併發症發生。

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