洗腎族更易感染？「居家洗腎」腹膜透析受限少，連結雲端病人更安心郭克林醫師

今健康／

主持人：洪素卿　來賓：郭克林醫師

哪些人是感染新冠病毒高風險群？

新冠病毒（武漢肺炎）至今尚未解除警戒，全民防疫也不能鬆懈，不過相信也有很多人難免會想「我會不會是感染的高風險群？」。對此郭克林醫師表示，常見感染的高風險群包括了年紀較長身體機能、免疫力等較差的65歲以上族群；在疫情期間還是不得不前往醫療院所、機構等的群聚族群；正在接受長期治療的癌友、癌友等免疫力低下者；以及有糖尿病、高血壓、腎衰竭、肥胖等多重共病者，或有在抽菸的族群。這些和一般民眾相比之下感染風險都來得更高，雖不必過度恐慌，但也不能大意，需要特別小心。

郭克林醫師表示，如同這些日子來衛福部不斷宣導的防疫措施，環境消毒、確實洗手、配戴口罩、減少觸臉等，這些對於前述這些高風險族群來說，都是需要更加留心的自保措施，且相關親友們也要留意，如此一來更有保障。

洗腎病有透析洗腎，只能在醫院進行嗎？

如同前述所提到的，洗腎族群也被視為高風險族群之一，疫情也讓需要洗腎的民眾心理負擔加重了不少，而其實不只是這波疫情的威脅，在電視新聞上也常見到因為颱風、地震等天災導致道路中斷等，需洗腎的民眾出不了門，無法前往醫院。對此郭克林醫師表示，其實洗腎未必要前往醫療院所，廣泛俗稱洗腎的「透析治療」現今有兩種選擇，一種是「血液透析」，另一種為「腹膜透析」。

血液透析：需常跑醫院

郭克林醫師表示，坊間所說的洗腎通常指得就是「血液透析」，其主要是靠血液透過動靜脈屢管引流出來，輸送入血液透析機器，經過人工腎臟，乾淨血液從透析機器引流出來，輸回動靜脈屢管。如同普遍民眾所知這樣的透析治療需要前往醫療院所，以扎針的方式進行，並且一個禮拜執行約三次，平均一次約4個小時。

腹膜透析：可在家進行

另一種稱為「腹膜透析」的治療方式，其主要是將管路放進腹腔中，並把透析液注入腹腔，經過腹腔後再將含有代謝廢物的透析液排出腹腔，可以視為一種將廢物及水分進行交換動作的一種治療方式。

郭克林醫師更進一步指出腹膜透析的幾項優點，例如時間、空間限制較少，只要不至於太過離譜，並且患者在操作上能夠良好配合，基本上家中的環境就可以進行。而透析治療也常會有血壓降低產生身體極度不適的情況，特別是在心臟功能不佳的患者身上更容易出現，但若以腹膜透析進行治療，其藥水交換相當穩定，血液的恆定性高，對於血壓平穩非常有利；也因為如此飲食和水分控制，相較之下雖一樣要控制，但不至於嚴苛；且也因此可以延長保留殘餘的腎臟功能的時間，減緩惡化的速度。

值得注意的是，托科技日新月異的福，腹膜透析相較於以往手動進行還有些許不便，現在不但可在家進行，且還可以「自動洗」，在晚上睡覺時，時間一到便會開始自動進行，並且自動將資料自動上傳至醫療院所的雲端當中。也就是說腹膜透析不僅在家方便，還能自動運作，且同時醫療院所也依舊持續掌握患者的所有的資訊，包括執行狀況、動作、時間等。這也意味著醫病關係將更加緊密，治療品質也相對提升，且可以及時發現治療的問題立即改善，並減少併發症發生。

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