肝很沉默，防肝癌「這些習慣」早檢查！現治療多元、多科整合，早發現是關鍵

肝癌隨醫療進步，治療武器越來越多，已從「標準化的單一治療」邁入了「個人化的治療策略」，可納入病友的年齡、腫瘤大小及位置、血管侵犯、肝功能、共存疾病、生活需求等考量，擬定治療目標、適切調整。如何早期介入、醫病共同擬定治療策略將是關鍵。

臺大癌醫中心適逢10月肝癌月舉辦「你的肝苦，我們一起扛」衛教展開幕，邀請大家一同了解如何早期發現、早期治療，醫師如何整合不同專科與治療工具，一起度過難關。

肝癌治療武器日新月異
邁入「個人化時代」！

同一個人，不同期也有不同策略：

吳耀銘院長表示，現在醫學發達，肝癌的治療不再是只有單一化的治療模式，不同的肝癌病友會有不同的治療策略，同一位病友在不同期需要的治療也可能完全不同，多專科團隊不只是將各路醫學專家聚在一起，更是整合不同專業，一同為病友找出最適切的治療策略。

現有哪些治療方式？

從大方向來看，外科治療除了傳統開腹手術，也包括了腹腔鏡、機械手臂輔助手術等微創手術，以及肝臟移植。局部治療則可包括碎化刀、電燒消融、微波消融、肝動脈栓塞、放射治療等。藥物治療方面則可如口服標靶、免疫合併標靶、雙免疫治療等。可視病友整體情況、多科團隊一同討論，共同評估治療策略。

肝癌多專科整合照護成趨勢
病友免於奔波，治療更省心！

各路專家共同擬定策略好安心：

吳耀銘院長表示，以臺大癌醫肝癌團隊來說，團隊整合了腫瘤外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、綜合內科、影像醫學部、病理部，以及心理諮商、個管師等支持團隊。透過多科整合門診會議，可共同評估病友的病情、治療規劃等，能有助病友求診時更加省心，免於不同科別間勞苦奔波。

曾接受多專科整合照護的三位病友，也與醫師一同分享治療過程：

案例腫瘤超過15公分、侵犯血管：

56歲的王先生，發現肝癌時腫瘤已超過15公分，並且侵犯大血管。吳耀銘院長表示，王先生其實起初看來並不樂觀，在多科團隊評估下，以免疫合併標靶治療、手術切除，突破當時的治療困境。

案例復發、高齡、腫瘤鄰近重要血管：

76歲楊女士，在多次肝動脈栓塞及電燒治療後復發。臺大癌醫中心分院腫瘤內科部主治醫師 沈盈君醫師表示，儘管腫瘤不大，團隊仍考量高齡、腫瘤鄰近重要血管，傳統電燒有風險，改採碎化刀治療，兼顧治療與安全性。

案例腫瘤位置較深、有洗腎需求：

38歲黃先生，長期接受血液透析，在1月完成肝癌手術後復發，臺大癌醫中心分院綜合內科部兼任主治醫師 徐士哲表示，考量腫瘤位置較深、且每週三次的洗腎需求，建議選擇僅需單次療程的組織碎化刀，妥善治療並兼顧日常所需。

三位病人的治療路徑大有不同，顯見肝癌治療策略的多元，如何依病情與個人需求靈活運用，正是多專科整合照護的核心。

肝是沉默的器官
沒症狀「這些情況」也要定期檢查！

肝癌治療武器越來越多，及早發現並治療仍是重中之重。肝癌被稱為沉默的器官，沒有症狀不代表肝臟沒事。

一般民眾：

若不確定自己是否有B肝、C肝等相關風險，45-79歲民眾（原住民40-79歲）可攜帶健保卡至特約醫療院所，運用預防保健服務，進行B、C肝抽血篩檢，終身免費一次。

高風險族群：

建議定期檢查，包括有病毒性肝炎感染（B肝、C肝）、或是高感染風險者（共用針具等），以及慢性肝病/肝硬化、體重過重或有脂肪肝、有三高或糖尿病、有長期喝酒的習慣、有肝癌家族史，應至少每六個月定期追蹤一次。

定期檢查項目：

可包括「腹部超音波」，以觀察肝臟結構變化、硬化或微小的腫瘤；以及「血液檢查」，了解肝功能狀況、AFP、PIVKA II 等，有利及早發現異常。

臺大癌醫中心「你的肝苦，我們一起扛」衛教展合影

臺大癌醫中心「你的肝苦，我們一起扛」衛教展

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