防復發！「早期荷爾蒙陽性乳癌」把握「前三年黃金防護期」治療雙管齊下

防範早期乳癌復發須積極應對，尤其在乳癌當中人數最多、佔比高達七成以上的「早期荷爾蒙陽性」的患者。建議在5-10年的標準荷爾蒙治療基礎下，於術後「前三年黃金防護期」，評估加入「細胞週期抑制劑」加強型輔助治療，主動打開防護傘，對抗復發風險。

早期荷爾蒙陽性乳癌復發
高達五成發生在術後五年！

台灣乳癌好發年齡層約落在45-65歲，此年齡層大多正值職涯巔峰、身兼家庭育兒、長照等重任。罹癌後，往往承受著龐大的身心壓力，防範復發分秒必爭、刻不容緩。

荷爾蒙藥物治療撐過五年就好？

台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，早期荷爾蒙陽性乳癌的患者會在術後、化放療後，進行5-10年的標準荷爾蒙藥物治療，這是個標準治療。然而這樣的漫長療程，常會讓人覺得「撐過5年就可以了」感覺狀態不錯、這樣就好。事實上，這是一場漫長的耐力賽，有高達5成的復發是在5年之後發生。

癌細胞的「休眠機制」治療打不到

林口長庚紀念醫院乳房醫學中心郭玟伶主任說明，荷爾蒙陽性乳癌在初期發展較為緩慢，且癌細胞有著「休眠機制」，會進入沉睡躲避治療的攻擊，並適時再次甦醒。是不容忽視的「長尾復發」風險。

無淋巴結轉移就是低風險？這些才是關鍵

郭玟伶主任也指出常見盲點，許多人會誤以為「無淋巴結轉移」就是低風險，但事實上，就算沒有淋巴結侵犯，每5人也仍有1人面臨復發風險。風險高低須綜合評估，而非單看有無淋巴轉移，包含腫瘤直徑超過2公分、年紀是否小於40歲、細胞分裂指數Ki-67達20%以上、腫瘤細胞分化第3級等，也才能精準找出隱藏的復發風險。

防早期荷爾蒙陽性乳癌復發！
「細胞週期抑制劑」加強輔助

面對早期荷爾蒙陽性乳癌復發威脅，臨床上已有更新的治療武器。郭玟伶主任表示，在加強型輔助治療中，目前有兩款細胞週期抑制劑（CDK4/6抑制劑）獲得實證支持，能有效地與標準荷爾蒙療法一同出擊。

癌細胞休眠打不到、醒了又作怪？
那就讓它半睡半醒！

據郭玟伶主任說明，在細胞週期抑制劑的輔助下，可中斷癌細胞的細胞分裂週期，讓癌細胞在休眠狀態後再次復甦時，呈現「結束休眠期了，但又無法作怪」的狀態，鎖定在類似「半睡半醒」之間，治療便能攻擊到癌細胞。

據2026年最新NCCN國際臨床指引，細胞週期抑制劑已列為最高等級推薦，作為早期乳癌加強輔助治療。目前這類加強型輔助治療也擴大了守護範圍，包含過去未被涵蓋到的「無淋巴轉移」病友也受惠其中。鼓勵主動透過醫病共享決策與醫師綜合評估，找出最適合的治療方案，以有效降低復發風險！

治療後不知哪時會復發超憂心，
她把握黃金防護期抗復發風險！

案例王小姐確診時43歲，正值職場衝刺之際，確診時的恐懼與壓力快將她吞沒。她仍鼓起勇氣積極治療，但在歷經半年的術前化療後，發現腫瘤縮小效果有限，即便完成了手術、放療，「無預警復發」的恐懼感仍壟罩著她，讓她日日擔憂。

所幸在與醫療團隊討論及建議下，王小姐決定化被動為主動，把握術後的「前三年黃金期」，加入細胞週期抑制劑的跨國臨床試驗療程，主動撐起防護傘，心也漸漸踏實而安定下來。而她也重返職場，邊治療邊工作，好好的生活。7年過去了，王小姐也漸漸恢復活力，找回了自我價值。

與其日日擔憂，不如主動進攻！

面對早期荷爾蒙陽性乳癌復發風險，與其日日擔憂復發，不如主動進攻。鼓勵在術後「前三年黃金期」就阻斷休眠癌細胞。以標準荷爾蒙治療為主，並以細胞週期抑制劑為輔，雙管齊下，積極降低復發風險。

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