別輕敵！早期荷爾蒙陽性乳癌　溫和但復發風險長達20年，３種人慎防！

早期乳癌術常給人「5年過關」的印象，沒想到16年也可能復發！現年72歲張女士，51歲時察覺左側乳房有異樣，檢查確診早期荷爾蒙陽性乳癌、無淋巴結轉移，接受完整的手術與藥物治療。

沒想到，術後規律追蹤16年後，某日感覺「閃到腰」，就醫檢查已是乳癌併發骨轉移，打破「追蹤5年就過關」印象。不過，張女士不放棄，為了心愛的先生與兒子，積極配合醫囑，規律治療與追蹤，持續與乳癌對抗中！

荷爾蒙陽性乳癌治療策略
會依病情期別而有所不同

乳癌多年穩居台灣女性癌症發生率首位，每年約有1.5萬人新確診，其中以「荷爾蒙陽性乳癌」占約6-7成居冠。據統計，乳癌的好發年齡為57歲，正是多數女性肩負家庭與職場責任的關鍵階段，一旦確診，將帶來莫大的衝擊。

乳癌治療策略須依病情期別調整，早期著重根治，晚期則以延長存活與提升生活品質為主。台灣乳房醫學會理事長/高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長 陳芳銘教授說明，早期荷爾蒙陽性乳癌（0-3期）主要力求「根治或完全緩解」，常見包括手術、放療、化療、荷爾蒙治療、標靶治療。若至第4期、出現遠端轉移或無法以手術切除等，則著重在延緩惡化、維持生活品質，採用全身性治療控制病情。

留意荷爾蒙陽性乳癌
溫和表面下的復發暗流！

陳芳銘理事長說，由於早期荷爾蒙陽性乳癌生長速度較慢、治療反應普遍良好，不少病友都認為相對「溫和」，誤以為只要撐過5年就能過關，忽略其具長程復發風險特性。國際研究早已證實其存在長程復發風險，甚至超過半數個案在5年過後才復發。

對抗荷爾蒙陽性乳癌是場耐力賽，在治療結束後，長期追蹤更是鬆懈不得。高雄市乳癌防治衛教學會理事長/高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科 侯明鋒教授表示，愈來愈多研究顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌並不如外界想像般「安全」，不僅復發時常以「遠端轉移」為主，確診時淋巴轉移數越多，轉移至其他器官的風險及死亡率均雙雙提升，就算沒有淋巴轉移，同樣存在復發風險。

慎防荷爾蒙陽性乳癌復發
符合３指標屬危險族群！

侯明鋒理事長表示，一項歷時長達20年的追蹤研究顯示，第2期荷爾蒙陽性乳癌病友，在確診手術後的20年內，每3人就有1人出現復發或轉移。第3期更是每2人就有1人復發。即使確診時未見淋巴轉移者，每5人仍有1人復發。

陳芳銘理事長強調，相關研究在在顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌患者無論是否出現淋巴結轉移，只要呈現某些指標就屬於高復發風險族群，包括：腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上。這類病友即使病情穩定，也應定期回診、依醫囑適度增加治療藥物，嚴密防堵復發風險。

南臺灣強棒！高醫全方位乳癌守護網
一日內完成檢查，擬定多科治療策略！

高醫醫療體系乳房醫學團隊（高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院、高雄市立小港醫院-委託財團法人高雄醫學大學經營）每年診斷與治療約千例乳癌新發個案，為全台規模最大的乳癌專業團隊之一。

高醫團隊長期致力於乳癌的防治，推動多專科整合模式，整合整形外科、肝膽內科、牙科、臨床試驗等專業，提供從篩檢到治療的完整照護流程，病人可在一日內完成乳癌篩檢、超音波與切片檢查，並依需求進行微創手術、乳房切除與個人化重建，同時提供生育保存等服務。

高醫在術中放射治療上累積超過1500例，居南台灣之冠，3年局部復發率僅1.78%。綜觀整體存活率，高醫在第3、4期患者的5年存活率方面，也顯著優於全國及醫學中心平均。未來團隊將持續強化精準醫療與臨床試驗發展，結合專業醫師、多專科治療團隊、社工師與癌症個管師等資源，全面提升癌症篩檢率、陽性追蹤率與整體存活率，為乳癌患者提供更周全的醫療支持與健康保障。

（台灣乳房醫學會理事長/高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長 陳芳銘教授說明）

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