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  • 英國「佛系防疫」發燒自行在家隔離,拖延戰術換取群體免疫?胸腔重症醫:病毒反覆感染恐拖全球下水

    2020-03-16

    今健康/郭家和

     

    英國「逆向防疫」被批放生人民 感染率達60%群體免疫真有可能?

    新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)疫情持續蔓延全球,亞洲地區確診人數雖然趨緩,歐美各國卻猛烈攀升,也考驗各國如何佈置醫療防疫。英國政府認為,新冠病毒在疫苗開發前,蔓延勢態難以抵擋,已宣佈非確診重症患者應在家自行隔離,以保障染病風險最高的族群能受健保保障。英國首相強生最近頒佈的防疫公告包括:一、有咳嗽與發燒必須在家隔離,7天後症狀惡化再叫救護車;二、未來治療檢測重點在重症者,不再檢測輕症患者;三、禁止學生出國旅行,70歲以上高齡者勿進行長途旅行。英國本地與國際媒體紛紛指出,英國採取的防疫戰略,最終希望產生所謂「群體免疫」(herd immunity)的成效,而完成群體免疫之前,總感染率可能會達到60至70%,但多數人將獲得病毒抗體,醫療資源也可免於在當前短時間內耗竭。

    截至目前,英國感染人數已達到1,395人,但政府的最新防疫政策被批評為「放任感染」、「佛系防疫」,非重症無接觸史的病例,很可能被要求回家自行隔離,同時卻宣佈正常上班上課,外界擔心矛盾政策與防疫目標互相牴觸。居住英國的台灣媽媽《Nana媽咪 x Q踢派》就在臉書發文,表示近日老公與小孩相繼出現高燒症狀,卻在當地醫療機構被當成人球互踢,小孩甚至已發燒41.7度,只因為沒有旅遊史與接觸個案,仍被醫院告知返家自行隔離。

    《Nana媽咪 x Q踢派》在臉書文章中表示,英國防疫觀念與台灣不同,他們認為小孩發燒5天仍屬正常,且學校不讓孩子使用家長自行準備的退燒藥。撥打政府醫療專線,又被通知應先諮詢家庭醫師,致電家庭醫師則被回覆請自行至醫療中心急診處報到,輾轉多處才轉介到「疑似病例部門」看診,不料醫師最後仍未替老公與兒子進行肺炎檢測,只要求他們返家自行隔離。而她近日24小時接觸先生小孩,竟未被要求一同隔離。醫師表示她健康無症狀,應正常出門上班,讓Nana媽咪認為有如「人民被國家放生」。

     

    國家主導人體試驗?蘇一峰:英國忽略病毒會反覆感染

    胸腔重症專科醫師蘇一峰發文表示,英國首相強生(Boris Johnson)宣稱讓民眾感染率達到6成,可產生群體免疫力,但卻忽略了新冠病毒可能再次重複感染的風險。事實上,連日本鑽石公主號確診患者3月2日採驗陰性返家後,3月14日再次發燒檢驗又呈現病毒陽性,在無全面配套措施及安穩人心的舉措之前,英國的防疫策略有如「國民人體試驗」。

    蘇一峰指出,英國的防疫政策最終可能失敗,原因包括新冠病毒可能重覆感染,而病毒感染者不一定能獲得完全的免疫能力。同時,無法排除新冠病毒存在慢性感染可能,且病毒突變快速,可能造成再次感染。最嚴重的是,一旦新冠病毒病例暴增,將癱瘓醫療體系,連帶使死亡率急速上升。而目前新冠病毒的死亡率約在1%至5%之間,代表在完成「群體免疫」的目標之前,疫情將先死亡「帶走一波人」。蘇一峰擔心,英國防疫不積極,可能導致歐盟疫情嚴重加劇,甚至「拖全球下水」。

     

    逃避可恥但有用?英國感染數面臨指數上升

    英國的防疫作法被視為由官方主導的國民人體試驗,全球媒體莫不嚴密關注,也有聲音認為英國政府作出了理性判斷。科學評論粉絲專頁《盲眼的尼安德塔石器匠》指出,英國感染數正進入指數上升,現在的防疫措施雖然引來批評,但整體方向堪稱往「逃避雖可恥但可能有用」的方向前進。在預期無法抵擋敵人(新冠病毒)之下,只好期待群體免疫產生的可能性,是在現狀資源不足以應戰下,不得已而為之的妥協。

    《盲眼的尼安德塔石器匠》表示,英國的作法是為讓感染曲線波動平穩,延遲感染入院者出現的時間,讓一段時間內的病患不要超過醫療體系負荷,造成更重大的傷害,其戰略目標是公衛經典觀念。然而英國政府又宣稱防疫務求「不過度影響正常生活」,既不停止大型集會,也不宣佈停班停課,作法與目標矛盾,很可能最終無法維持現狀又防疫失敗。屆時「逃避不但可恥,而且沒有用」,恐造成更大一波疫情危機。

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    英國政府認為,新冠病毒在疫苗開發前,蔓延勢態難以抵擋,已宣佈非確診重症患者應在家自行隔離,以保障染病風險最高的族群能受健保保障。估計英國本土最終感染率可能達60%至70%,同時產生所謂「群體免疫」的功效,多數人終將獲得病毒抗體,又可讓醫療資源免於在當前短時間內,如義大利等國一樣面臨崩潰。
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