狼瘡性腎炎治療新里程!新標靶生物製劑獲准併用，鎖定B細胞精準守護腎功能

全身性紅斑狼瘡（SLE）好發於15-45歲女性，在這段追求夢想的黃金時期，病友常因免疫系統失調，被迫展開一場漫長的「內戰」。其中，最讓人擔憂的併發症就是「狼瘡性腎炎」。所幸，新標靶生物製劑獲准併用，為病友治療帶來新曙光！

狼瘡性腎炎往往暴洗腎風險，
病友常陷入健康與生活兩難！

中華民國風濕病醫學會理事長暨臺大醫院免疫風濕過敏科科主任李克仁醫師表示，約有高達5-6成的SLE病友，在一生當中會併發狼瘡性腎炎，由於腎臟損傷具不可逆性，若病友未及時治療，往往會面臨洗腎危機。

治療上傳統多採用類固醇合併免疫抑制劑、化學針，雖然能抑制發炎，卻也如同「雙面刃」，在清除病原時也會傷及正常細胞，導致病友元氣大傷，陷入「控制病情」與「生活品質」的兩難。林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科蔡昀臻醫師也指出，類固醇所帶來的「月亮臉」、「水牛肩」及腹部脂肪堆積，對於正值花樣年華的病友，常是身心最艱難的試煉。

狼瘡性腎炎邁入精準合併治療
新標靶生物製劑有望達雙目標

所幸，隨著醫療技術突破，「新標靶生物製劑」已通過美國FDA核准使用於活動性狼瘡腎炎、也被列入歐洲風濕病學會EULAR最新治療指引中、我國衛生福利部近期也已通過適應症，針對預後較不佳的活動性狼瘡腎炎病患，建議可盡早與標準治療合併使用新標靶生物製劑，病友不再需要在生活與健康之間做殘酷的二選一。

「新標靶生物製劑」是透過新機轉以達到清除治病關鍵B細胞。權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的大型臨床試驗 指出，在標準治療中合併使用新標靶生物製劑，能展現出更快速且穩定的療效，包括：

預期療效目標：
治療短期內即可觀察到B細胞減少、尿蛋白指標的改善，有望達「完全腎臟反應」，預防慢性腎損傷。

生活品質目標：
實現類固醇逐步減量，減少月亮臉、水牛肩、骨鬆等併發症，提升病友生活品質。

她從尿蛋白破萬到重返自信，
新藥守護尊嚴與生活品質！

中華民國思樂醫之友協會代表凃秀蕊理事也分享，台灣每兩位病友就有一位面臨腎炎的威脅，而女性病友也最怕在路上被說「該減肥了」，這對抗病中的病友是一大心理摧殘。

以病友「雯雯」（化名）為例，她20歲初發病時一度抗拒治療，直到併發嚴重的狼瘡性腎炎，腹水嚴重到形如懷孕、尿蛋白破表，才意識到危及生命。嘗試傳統化學針後，病況雖穩定，但毒性相當強。在李克仁醫師建議下合併使用新標靶生物製劑，尿蛋白從一萬多大幅下降至一千毫克左右，類固醇也從每日最多12顆降低至只需一顆，未來也有望減至半顆。

凃秀蕊理事也呼籲，若有能保護腎臟健康的藥物應盡早使用，也盼未來能加入健保給付，減輕病友負擔、也更能節省洗腎資源。

新標靶生物製劑能大幅延長治療頻率，有效降低病友往返醫院的負擔，這項醫療突破，也不僅僅是病理機轉的成功，更是對病友尊嚴的守護。透過精準治療，狼瘡腎炎患者終能揮別類固醇帶來的月亮臉、水牛肩陰霾，在穩定病情的同時，重拾生活品質及社交勇氣，建立幸福人生！

狼瘡性腎炎新治療衛教記者會

《延伸閱讀》

．紅斑性狼瘡來喝絲瓜生薑湯！中醫總院長：中西醫合併治療更助控制。

．喘咳累莫當長新冠症狀！自體免疫患者應當心肺纖維化併發症

以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。