胃癌治療期間怎麼吃？營養師６重點：乾濕分離、少量多餐很重要

胃癌常見治療可包括手術、化療、放療等，常會影響進食，像是術後胃容積大幅減少，就會引起一系列的不適，例如噁心、腹痛、虛弱等、食慾不佳，也得留意「傾食症候群」。如何在這些不適下維持良好的進食，幫助增進療效？李婉萍營養師逐步解說。

癌症治療期間該怎麼吃？
什麼能吃？什麼不能吃？

３大基本原則：
李婉萍營養師表示，癌症治療期間飲食大方向而言可掌握三大重點：高熱量及高蛋白、避免生食及發炎食物、盡可能維持營養均衡。其他在考量個別癌症，例如胃癌須注意的細節後，能吃就盡量吃。

高熱量、高蛋白：
不論是手術、化療、放療，治療期間普遍會對身體帶來一定程度的耗損，高熱量、高蛋白有助修復並支撐身體機能，讓身體保持一定水準，也維持白血球狀態，如此更有利治療。以原型食物為主的火鍋、含糖豆漿就是很好的選擇。

避免生食、發炎食物：
以化療來說，患者普遍會處於白血球低下、免疫不佳的狀態，更須注意飲食衛生，以免將病菌、微生物等有害物質吃下肚。像是生魚片、生菜沙拉就得避免，水果選擇能去皮、能洗淨的。餐館、餐具也須注意衛生。而像是7分熟牛排、未滅菌鮮奶、傳統的提拉米蘇等，這些可能未全熟、未完全滅菌的食物，就看當前身體狀態，能避免自然最好。

發炎物質例如酒精、或是洋芋片等等的超加工食物，吃了對身體有害無益，治療期間盡量避免。不過像是肉鬆等等的配料，雖是加工食物，但仍有些營養價值，在考量治療期間的食慾下，是可以適量的搭配促進食慾的。重點會是在利弊衡量，別吃對身體沒好處的食物。

保持營養均衡：
治療期間在「吃得下」為前提下，若能更進一步維持營養均衡自然對身體健康、對治療更有幫助。有足夠的營養，身體狀態更佳，也更有利治療。可從六大類食物攝取。

六大類食物：
．全榖雜糧類：白飯、玉米、地瓜等
．豆魚蛋肉類：豆漿、魚肉、雞肉等
．乳製品：牛奶、優酪乳、起司等
．蔬菜類：多色攝取，深綠色尤佳
．水果類：多色攝取，以去皮為佳
．油脂、堅果種子類：每日一茶匙

胃癌療程/術後怎麼吃？
營養師指６大重點！

李婉萍營養師表示，針對胃癌治療的飲食模式，由於經歷手術、胃部切除將會影響食慾、消化吸收的進程，飲食的節奏、順序等都會需要留意。

少量多餐：
不論是治療影響食慾，或是胃切除後消化功能受到影響，少量多餐不僅能持續維持進食，也可以降低胃部負擔，能更有良好的消化吸收。

細嚼慢嚥：
不論是吃東西或者是喝湯，營養師都建議將節奏放慢，如此不僅能讓胃部有更多的時間處理食物，也能避免食物流失得太快。

乾溼分離：
乾的食物和溼的食物要分開，前後約隔30分鐘為佳。例如先吃飯讓固體墊墊胃，若有湯，30分鐘後再喝。如此也能避免食物流失太快。

避免刺激：
吃甜食等等喜歡的食物，在胃癌治療期間適量都是可以接受的。但太油、太甜、太鹹、重口味、太硬等刺激性食物就要避免，以避免高滲透壓刺激胃、加重胃部負擔、甚至引起傾食症候群。

低油飲食：
術後也常會有脂肪消化不良的情況，造成「脂肪瀉」、慢性腹瀉。因此飲食也建議避免太油，可適度的低油飲食，但並非無油。

營養補充：
治療期間可能遇到低血糖、消化吸收不良等問題。經與醫師、營養師討論下，視情個人況可適度補充營養品，例如B群、葉酸、鐵劑、消化酵素等。

＊防範傾食症候群：
胃消化需要時間，術後容量變小，可能短時間大量「傾倒」至腸道中，引起噁心、頭暈、無力等不適症狀，更容易引起低血糖。因此飲食節奏及順序相當重要。李婉萍營養師也表示，此情況通常在術後院內靜養發生，不適感通常30分鐘漸緩。

胃癌治療期間飲食３情況
快回診讓醫師、營養師幫你！

兩天吃不下、變瘦5%/月：
雖說治療期間食慾不振、變瘦都很常見，但若是兩天吃不下、或體重一個月就下降了5%，例如60公斤的人在一個月就瘦了3公斤，就得盡快回診了解原因，或至營養門診讓營養師評估調整，以助恢復飲食。

低血糖：
不論是因為餐後葡萄糖吸收過快，或是遇到傾食症候群，都可能出現暫時性低血糖。若是發現頭暈、心悸、冒冷汗、虛弱、身體顫抖等低血糖症狀，可先休息觀察，不用立即補糖。若約30分鐘不見好轉、或血糖過低、或頻繁出現，可應急先吃個方糖，並盡快就醫評估為佳。

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