可能不只是「長得慢」！醫暴生長激素缺乏症兩指標

孩子一年沒長高四公分，家長常以為只是「長得慢一點」，但醫師提醒，這可能是生長激素缺乏症的警訊。足球巨星梅西小時候雖然智力與球技很好，但因生長激素缺乏，導致身高過矮，接受生長激素治療之後，回復正常身高，才開啟日後的職業生涯。衛福部臺南醫院小兒遺傳及新陳代謝科林逸首醫師指出，若錯過骨骼生長板尚未閉合的黃金期，治療效果將大打折扣，因此家長應及早留意孩子的成長情況。

身高百分位比同齡低、成長速度小於四公分要留意

林逸首醫師表示，臨床上判斷孩子是否長得不好，主要依據兩個指標。第一是身高百分位，若低於同齡兒童的第三個百分位，就屬於醫學上定義的”矮小”；第二是年成長速度，未進入青春期前，每年應至少增加四到五公分以上，若一年不到四公分，就可能是警訊，應考慮就醫評估。他強調，若確診為生長激素缺乏，台灣健保有給付生長激素藥物治療，家長不必過度擔心。

診斷需先排出其他病因　治療以每日注射爲主

診斷流程上，孩子多半是由家長或學校健檢發現「長不高」後轉介至醫院。林逸首醫師指出，身材矮小的原因很多，除了生長激素缺乏症之外，必須排除一些先天性疾病、慢性疾病、長期用藥或化療等等情況。至於生長激素缺乏症，符合健保給付的定義包括：身高小於第三個百分位，以及一年成長速度小於四公分。接著醫師會安排生長激素刺激測試，透過打針或口服藥物刺激，再抽血檢測體內激素量。若數值低於健保規定，且骨齡尚未密合，就能申請健保給付的生長激素治療。治療方式目前以每日注射為主，穩定性與安全性較高。

有治有幫助！不治恐有健康風險

在效果方面，他表示，若確診為生長激素缺乏，治療通常顯著。原本一年不足四公分的孩子，治療後可回復到每年七至八公分的成長速度，甚至回到理論上應有的身高百分位。

除了身高落後，生長激素缺乏還可能帶來其他健康風險。林逸首醫師解釋，生長激素除了促進長高，還能增加肌肉量、減少體脂肪；成年後，缺乏生長激素，則可能增加心血管疾病風險，並容易肥胖。他提醒，家長若有疑慮，至少在孩子國小一年級時就可以接受專業評估。此時孩子年紀相對夠大了，接受抽血或注射的配合度較高，血管也較容易找到。

林逸首醫師提醒，孩子的成長黃金期不等人，越早了解越有利。就診方面，他分享一些家長平常不一定會注意的小技巧：提早預約或利用補假、夜間門診時段通常約診人數較少；部分醫院還有「提前號」或轉診加掛機制，或是請醫師約人數相對少的診次，掌握這些小技巧，可讓孩子的看診更快速和輕鬆，追蹤更確實。