最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 腹脹、腹痛、灼熱、胃鄒鄒?是胃潰瘍?十二指腸潰瘍?醫指關鍵

    2024-01-22

    腹脹、腹痛、灼熱、胃鄒鄒等,是消化系統出問題時常見的毛病,其中常見的就包括潰瘍,不過潰瘍的未必就是胃,也可能是十二指腸,兩者很近症狀也很像。國泰綜合醫院消化內科主治醫師蔡翔霖指出關鍵,也提醒相關症狀近早檢查改善。

    腹脹、腹痛、灼熱、胃鄒鄒?
    是胃潰瘍?十二指腸潰瘍?

    為什麼會發生潰瘍?
    蔡翔霖醫師表示,胃和十二指腸同為消化系統,胃會出現潰瘍的主要原因就是胃酸過多,黏膜的平衡被破壞,而十二指腸接在胃部之後,胃酸侵蝕而下形成。

    使胃酸強過於黏膜修復力的成因,最耳熟能詳的就是因飲食不乾淨所感染的幽門桿菌,其他可如服用阿斯匹林、類固醇、非類固醇的消炎止痛藥等藥物,以及抽菸、酗酒、刺激性飲食、壓力較大、作息不佳等也可能間接引起。

    會有哪些症狀?風險?
    蔡翔霖醫師表示,這兩個上消化道潰瘍都可能形成腹脹、腹痛、灼熱、食慾下降等症狀。而症狀再更嚴重也可能引起相關併發症,例如傷到血管而出血,出現吐血、貧血、黑便等症狀。若反覆結痂造成阻塞,也可能噁心、想吐。若造成穿孔,則會劇烈腹痛,也怕引起腹膜炎,可能帶來生命危險。而反覆潰瘍也可能增加罹癌機率,又或是可能因癌症所引起。

    #蔡翔霖 #國泰醫院 #胃潰瘍 #十二指腸潰瘍 #腹痛 #上腹痛 #胃鄒鄒

    疼痛位置會有些不同:
    稍有不同之處在於位置,因結構關係,胃部不適較多在胸口上腹附近中上偏左,十二指腸則較多在中上偏右。但這只是常見情況,每人的身體結構略有不同,症狀位置也可能因人而異,且位置相近也較難分辨。

    關鍵差異:疼痛時間點
    最明顯的關鍵差異,會是在疼痛時間點,胃潰瘍通常是在進食後半小時至一小時左右發生,且進食後感覺到疼痛感更加明顯;十二指腸潰瘍則多在空腹時發生,因此半夜、深夜也較為常見,而進食之後會感覺到疼痛趨緩。

    #蔡翔霖 #國泰醫院 #胃潰瘍 #十二指腸潰瘍 #腹痛 #上腹痛 #胃鄒鄒

    懷疑有胃潰瘍、十二指腸潰瘍,
    醫生通常會進行哪些檢查?

    蔡翔霖醫師指出,檢查是否有胃潰瘍、十二指腸潰瘍,最直接也最常見的方式就是透過胃鏡進行檢查,在咽喉局部麻醉後,將胃鏡從鼻孔深入至食道、胃、十二指腸探察,過程中也可能帶來不適,較敏感的族群可能覺得噁心、想吐、甚至害怕,可與醫師討論於靜脈施打麻醉藥物進入睡眠、無痛檢查。若有其他如出血、結痂、穿孔等症狀,會再安排抽血等相關檢查。

    癌症、腫瘤相關檢查:
    若是懷疑有癌症、腫瘤,也會在胃鏡檢查中觀察潰瘍或腫瘤的位置、型態、樣貌等。若有惡性的可能,胃鏡檢查中也可再進行切片檢查,通常一至兩周可得知結果。

    胃潰瘍、十二指腸潰瘍,
    如何治療?要追蹤嗎?

    常見治療方式:
    蔡翔霖醫師表示,不論是胃潰瘍或十二指腸潰瘍,治療方向多是以「抗潰瘍」為主,抑制胃酸,避免胃酸持續腐蝕,讓傷口得以修復。方式可為口服藥物,或是針劑治療,主要看傷口大小、嚴重性。較輕微的可能使用口服藥物約一個月左右,稍嚴重一點則可能3-6個月。若到了出血,或是影響到血壓、心跳等較嚴重的情況,則多會住院以針劑治療,視臨床狀況時間不定。

    要不要追蹤呢?
    後續追蹤,若傷口比較小、比較少,通常服用完當次藥物即可。若傷口較大、較多、擔心可能有癌症風險等,則會視情況安排約3-6個月後,或是一年之後,再次做胃鏡追蹤檢查,看潰瘍是否好轉。

    #蔡翔霖 #國泰醫院 #胃潰瘍 #十二指腸潰瘍 #腹痛 #上腹痛 #胃鄒鄒

    《延伸閱讀》

    .一張圖看懂腹痛位置及原因,醫:出現這些情況盡快急診就醫!

    .為什麼會吐血?該怎麼辦?醫教3情境應對,「這些情況」快掛急診!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    今健康New新聞
    年輕未婚乳癌治療陷兩難!健保擴大給付CDK4/6抑制劑成新福音!
    年紀輕輕確診轉移性乳癌,必須摘除卵巢強制停經才能繼續治療嗎?一名40歲出頭的未婚女性,就醫檢查已是第四期荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌,癌細胞嚴重轉移至全身骨頭,因希望保留卵巢性徵,接受CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙治療,幾個月後骨頭處癌細胞全部消失,迄今約2年維持病況穩定。台灣乳房醫學會陳守棟理事長表示,「停經前」轉移性荷爾蒙乳癌病友過去使用CDK4/6抑制劑需自費,但今年起健保新納入給付,幫助減輕抗癌負擔,鼓勵年輕乳癌病友勇敢積極治療。
    一藥治多癌開啟精準治療新趨勢?基因檢測對症下藥成關鍵!
    癌症治療不只看器官,揪出不常見於該器官的基因變異,才能找出最精準治療!以肺癌為例,台灣肺癌是發生率和死亡率雙冠的「新癌王」,也是標靶藥物與精準治療發展較早且較成熟的癌別,但臨床發現有一群病友過去僅有化療可用、預後差,隨著基因檢測的進步才發現是一些不常見但可能發生在多種癌症的基因變異。隨著醫藥進步,健保陸續給付肺癌使用跨癌別特定基因變異的對應標靶藥物,加上即將給付的NGS(次世代基因定序)檢測,不僅在肺癌有精準治療,也可望成為更多癌別病友的希望,找出更多精準治療的選擇。
    石棉致癌「惡性肋膜間皮瘤」存活恐不到一年!雙免疫治療納健保重拾希望!
    多數民眾對於「惡性肋膜間皮瘤」相當陌生,其不僅是一種潛伏期長且惡性度高的癌症,成因更是潛藏在生活周遭,與建築、裝潢常用的石䃇材料等有關。以往因為治療選擇少、成效有限的困境,即便接受手術、化療等,預後仍不甚理想。近年因為免疫治療的加入,終於迎來轉機,大幅改善存活及生活品質。健保更首度將免疫合併治療納入惡性肋膜間皮瘤一線健保給付範圍,期望能減輕癌友負擔,為人生重燃新希望!
    喚醒士氣!增治療成效!《給晚期肺癌病友的12封信》從心抗癌
    根據PLOS ONE期刊2023年研究指出,肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高,若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友,出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示,初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略,爭取超越五年的存活期目標外,在展開治療前,也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒,才有機會讓治療發揮最大效益。
    廣納病患意見成趨勢!亞太患者創新峰會:聚焦病人專家培訓
    全球醫藥產業蓬勃發展,但亞太地區仍普遍存在健康公平的差距,為解決患者遭遇的醫療障礙,由諾華(Novartis)贊助舉辦的2024亞太患者創新峰會(APPIS Summit),台灣共有13個病友團體、40人參與,且有40多位來自不同國家的政策制定者、學者、病患倡議團體以及健康產業代表,針對健康識能、健康政策形塑,以及數位健康與溝通等三大主軸進行演講分享,其中更包含台灣大學臨床藥學研究所蕭斐元所長、罕見疾病基金會陳冠如執行長、癌症希望基金會倡議發展部蔡士敏主任等台灣講者。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。