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  • 大便顏色改變是怎麼回事?醫指常見原因,「這顏色」盡速就醫!

    2023-12-19

    生活中有時會發現大便的顏色突然改變,有些人不以為意,但有些情況確實可能是疾病、甚至重大疾病的徵兆。禾馨醫療大腸直腸科陳威智醫師指出常見可能,也提醒若有發現「不對勁」盡早檢查。

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    大便顏色改變是怎麼回事?
    大腸直腸科醫指常見原因。

    陳威智醫師指出,大便一般情況下正常健康的顏色應為黃褐色,當綠色的膽汁受消化液分解就會形成這樣的顏色,深咖啡色也屬正常顏色。

    改變大便顏色2大因素:
    若大便出現不同的顏色,可回想是否有吃了什麼「容易染色」的食物,或者可能因疾病所引起,這兩者是改變大便顏色最主要的原因,常見可為紅色、綠色、黑色、灰白色。

    紅色:
    紅色的糞便可能是因吃了紅色素較高的食物,例如紅色的火龍果、甜菜根等。但也有可能是大腸出血所致,最廣為人知的就是腸癌、痔瘡,離肛門口越遠紅色就越深,反之則越鮮豔,像是在大腸前段出現的腸癌糞便就會呈現暗紅色,後段出現的就會是較明顯的鮮紅色,痔瘡也是。

    綠色:
    綠色的大便較常發生在小孩身上,也就所謂的「挫青屎」,這是因為小朋友發育尚未完全,腸胃道較短,膽汁未能完全分解糞便就直接排出,也就呈現綠色,是正常的現象。但若發生在成人身上,就得留意可能與腸胃功能有關,例如腸道炎、腸胃道感染等,這也常會伴隨腹瀉。另也有一說,可能和深綠色蔬菜攝取過量、部分維他命、抗生素等藥物有關,雖然對此是否為直接的因果關係還待研究,但還是可以留意觀察。

    黑色:
    黑色的糞便若是受食物影響,較常見的可如墨魚、墨魚麵等黑色素較高的食物。另外鐵含量較高的食物或藥物也會,例如鐵劑、豬血糕、鴨血、內臟等,不過若是含鐵食物所引起,會需要非常大量。而和身體疾病有關的原因,則和上消化道出血有關,包括了胃、十二指腸等。

    灰白色:
    灰白色的大便,正如前述提到糞便之所以為褐色和膽汁有關,當出現白色如同「無法上色」,背後的原因就可能為膽及周圍器官阻塞膽汁分泌異常,例如肝、膽、胰臟功能異常,包括腫瘤、結石等。飲食鮮少會讓糞便變成白色,藥物則可能為「次水楊酸鉍藥物」所影響,但並不常見。

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    發現大便顏色改變怎麼辦?
    醫:可觀察,灰白色速就醫!

    灰白色通常情況不妙:
    發現大便顏色異常,有些人會有點緊張,也有人不以為意,陳威智醫師提醒,同樣是單看大便的顏色來說,若出現灰白色就得盡速就醫,因為這很有可能是重大疾病的警訊。膽囊出現問題而阻塞如總膽管結石,通常也會伴隨疼痛,患者自然會去檢查。但像是胰臟、肝臟都是屬於沉默的器官,未必會發生疼痛而只是大便變成白色。而且因飲食或藥物而改變的機率極低。因此建議發現一次就趕快檢查。

    黑、紅、綠最多觀察三天:
    至於黑色、紅色、綠色,考量可能受到食物或藥物影響,但也有可能是疾病所致,建議可回想這幾天的飲食或用藥情況,觀察個三天,看情況是否改變。若有便秘情況者則建議觀察下一次大便的顏色。若都沒有改變,也應盡早就醫檢查,不宜再繼續觀察。

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    大便顏色改變要掛哪一科?
    醫:記不起來可掛大腸直腸科。

    民眾發現大便顏色改變,正如前述,背後原因可能和其他問題有關。那麼到底該掛哪一科?陳威智醫師表示,黑色、灰白色、綠色,都可以到消化內科、消化外科、肝膽腸胃科等相關科別檢查,因為可能和前段的消化系統有關。紅色就多與大腸有關,可直接到大腸直腸科或相關科別檢查。

    不過若是民眾記不起來,或會混淆,其實到大腸直腸科進行檢查也是沒問題的,若評估可能為其他科別疾病所引起,也會再安排轉診至相關科別。

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    《延伸閱讀》

    .從7種大便看健康狀況 醫:4種情況應盡早檢查。

    .黏在馬桶上?四分之一成人有排便困難 出現3種「病態便秘」快就醫

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

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