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  • 中間腹痛、肚臍周圍腹痛?醫指可能原因:未必吃壞肚子!

    2023-11-15

    肚臍被視為腹部中央,由於此處器官主要以大腸和小腸為主,因此出現腹痛時大多直覺地認為是否吃壞肚子。不過大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒,雖然此處器官以大腸、小腸為主,但出現腹痛也可能是其他問題,若有出現不尋常徵兆、腹痛改善不了,還是得盡早就醫。

    中間腹痛、肚臍周圍腹痛?
    醫:未必就是吃壞肚子。

    王威傑醫師表示,腹部中心、肚臍附近一帶主要器官確實以大腸、小腸為主,出現腹痛時,除了消化不良、飲食不節等引起的腸炎、腸脹氣,以及腸道跑出一塊小空間的憩室炎,但也可能是因疝氣、闌尾炎、主動脈剝離等所引起。

    男女都會有的「疝氣」:
    疝氣常被誤以為是男性特有,甚至以為和性器官有關,事實上男女都可能發生,這是一種器官因腹部壓力,穿透出腹部肌肉原本就有的孔洞所形成的現象。疝氣較常見出現在左下和右下腹,肚臍周圍也有可能,男性的疝氣也可能出現在睪丸。疝氣出現時因臟器穿透出肌肉層,肉眼可見、手可觸摸到腹部凸起一塊,也會出現腹痛。

    常被誤認「吃壞肚子」的闌尾炎:
    大腸最前端的闌尾所引起的闌尾炎,屬於腹部急症,但症狀卻並不明顯,最典型的就是腹痛、食慾不振、噁心想吐,因此常被誤認吃壞肚子。腹痛通常出現在右下腹位置,不過初期的闌尾炎腹痛也可能出現在肚臍周圍。日前就曾有民眾因腹痛難以忍受緊急就醫,原以為是吃壞肚子,但醫師告知是闌尾炎,若再晚些就醫可能有性命之虞。

    主動脈剝離:
    許多人以為主動脈只有在心臟,事實上主動脈出於左心室,行經胸腔、腹腔中間或偏左,是人體動脈主要幹道。主動脈剝離即便是發生在腹部也會有致命危險,發生時會有刺痛、撕裂痛、刀割痛的感受,且常見痛到背後,並且冒冷汗。若以腹部而言,出現腹部刺痛、痛到背後、冒冷汗三種警訊,就得提高警覺。

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    當下該怎麼辦?如何緩解?

    先嘗試減輕腸道負擔:
    王威傑醫師表示,肚臍周圍的腹部疼痛大多是和大腸、小腸有關,可嘗試先減少進食或禁食4-5小時,看是否能減輕腸道負擔而改善。

    疝氣可嘗試這樣改善:
    若發現腹部凸起一塊、可能是疝氣,可嘗試輕輕按壓將腸道推回去。若推回去便沒問題,但若推不回去就不要硬推,盡早就醫尋求治療,以免遲未妥善處理形成「嵌入式疝氣」卡在肌肉層,時間拖久使腸道壞死、影響生命安全。

    可用溫和的方式緩解疼痛:
    其他方法也可以透過薄荷油等家庭常備用藥緩解疼痛,消炎止痛藥貼布型的會比口服型的更佳,因為範圍較小且局部,相較不會像口服型透過血循影響全身,避免增加腸道或他處負擔。

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    遲未改善?3情況速就醫!

    可能較嚴重,盡早檢查:
    王威傑醫師表示,當肚臍周圍腹痛時,同時也出現發燒、噁心、嘔吐等症狀,這通常意味著腹痛的原因並不單純,不單僅是一般如簡單的吃壞肚子而腹痛,建議盡早就醫檢查了解原因。

    這些族群應盡速就醫:
    若是無法判對腹痛原因、腹痛無法忍耐,或是腹痛超過7天已達慢性腹痛標準、發燒超過3天,以及有心血管病史、糖尿病、年紀大於80歲者等高危險族群,或是近期曾有過腹腔手術等,這些族群都應盡速就醫。

    危險徵兆即刻就醫!
    如果肚臍周圍的腹痛出現了腹壁僵硬、按壓放開之後會更加疼痛的反彈疼痛,或是出現冒冷汗、意識不清、脫水、血壓降低、喘、血便、持續性嘔吐等不尋常症狀更應即刻就醫,尤其是腹痛合併痛到後背又冒冷汗,這很有可能是主動脈剝離,務必提高警覺。

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    《延伸閱讀》

    .闌尾炎可治癒,但拖延恐致命。右下腹疼痛、噁心想吐別大意!

    .一張圖看懂腹痛位置及原因,醫:出現這些情況盡快急診就醫!

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