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  • 又痛又暈狂吃成藥?前庭性偏頭痛對症下藥才有用!

    2023-09-20

    一名30歲女性,生活規律、無不良嗜好,總是莫名地突發頭痛,起初不以為意。在一年前某日,開始出現極為劇烈的頭痛,好像被雷打中、頻頻噁心嘔吐,一睜眼就見到眼前景物在旋轉。半天後,頭痛雖緩解,但如廁時,仍感覺步伐輕飄飄地,好像在坐船!

    之後只要沒睡好或是過度勞累,隔天就會發作劇烈的頭痛及眩暈!近一個月來,幾乎天天發作,即便服用止暈止吐藥,卻不見改善,往往會把剛吃下去的藥物全吐出來!

    一發作天旋地轉   醫詳解前庭性偏頭痛

    元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師表示,該患者就醫後,安排影像檢查與腦波檢查,確定是「前庭型偏頭痛 (vestibular migraine)」,開始給予預防性用藥療法後,病症發作頻率變少,症狀減輕,大約一個月後,就不再發作了。

    陳建志醫師解釋,「前庭性偏頭痛」是一種偏頭痛。發作時,患者一轉頭或改變身體姿勢時,就會失去平衡,好像在搭船,甚至難以站立,有人還會出現耳鳴及耳悶。

    (圖解說明:前庭性偏頭痛的發作機轉,電位波動起自腦幹,向上傳遞(藍色箭頭),通過前庭神經核,產生眩暈。最後,電位波動進入大腦,產生頭痛。有人會因大腦內出現錯誤神經迴路(紅色箭頭),頻頻發作。)

    事出必有因,頭不會無緣無故地脹痛,眩暈也不會無緣無故地發作。患者往往都有慢性鼻竇炎、顳骨炎、腦血管狹窄、頸椎椎間盤狹窄、上呼吸道或泌尿道感染,甚至有人其實是罹患肺腺癌或甲狀腺癌。

    醫登國際期刊!找出病因+對症下藥不發作

    陳建志醫師說,由於天天病症發作,大腦功能已經改變,在前述病因被治療時,得同時進行預防性藥物療法,才有機會打破大腦內錯誤的神經迴路。

    根據元景耳鼻喉科神經科診所統整過去所有治療策略,發現只有乙型受器阻斷劑(心律定)、抗憂鬱劑(文拉法辛)及丙戊酸會有比較明顯的療效,可達理想預防效果,因此在今年9月將此結果及論述刊登於世界知名期刊《中樞神經藥物 (CNS Drugs)》

    (圖解說明:陳建志醫師及曾秉濤醫師(博士)整合耳鼻喉科、神經科及精神科專業,同時治療慢性眩暈,發現三種藥物可有效用於預防發作,刊登於世界知名期刊─中樞神經藥物(CNS Drugs)。)

    陳建志醫師呼籲民眾,一旦出現身體不舒服或眩暈混雜頭痛時,不應該先自行服用成藥,建議先正確就醫,找出真正病因,並對症下藥,才是釜底抽薪之道!

    就醫前可紀錄主觀感受   提供醫師診治依據

    另外,也建議就醫前,能記錄下是否合併頭痛?痛在哪個部位?持續時間大約多久?眩暈旋轉方向?頭痛先還是眩暈先?是否跟飲食有關?發作前是否有印象較為深刻的誘發因素?這些都是可以提供醫師快速診治的重要線索。

    《延伸閱讀》

    .又暈眩又頭痛?醫指3種人易出現,改善不能只吃藥!

    .偏頭痛又眩暈?又痛又暈!認識偏頭痛性眩暈症,留意眩暈方向

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