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  • 暈眩自行做耳石復位術有解?醫:恐暈的更嚴重、甚至中風。

    2023-03-08

    暈眩症相當常見,其中一種為「耳石脫落症」,許多民眾上網查詢後了解可透過「耳石復位術」可改善,看似相當簡單便自行操作。元景耳鼻喉科神經科診所主治醫師陳建志醫師提醒,自行實施問題多,若未確實復位,暈眩恐怕更加嚴重,甚至危及生命安全。

    耳石復位術改善耳石暈眩症,
    讓耳石回歸橢圓囊改善暈眩!

    耳石暈眩症:
    陳建志醫師說明,耳石復位術主要運用在耳石脫落症、或稱耳石暈眩症、耳石症的暈眩症上,這是一種因內耳橢圓囊的耳石斑的耳石掉落到半規管,使得管理平衡的內耳出現問題,導致的姿態性暈眩症,患者會在頭部出現位移、轉動等姿勢變換時出現暈眩,並出現眼睛視線不斷跳動、旋轉的眼震。

    耳石復位術:
    耳石復位術就是透過觀察眼震的方向,評估耳石當前所在位置,並轉動患者的頭部、姿勢變化,讓耳石回歸到橢圓囊。後續透過藥物輔助治療、良好生活型態,讓耳石重新妥善黏著回耳石斑,以改善耳石暈眩症。耳石復位術也有分兩種,包括一般的耳石復位術,過程中會轉動頭部;以及適合禁忌族群的「雙氏耳石復位術」,過程中不會轉動頭部。

    別自己做耳石復位術:
    醫師強調,耳石復位術雖然看似只是個簡單的復健動作,但也有禁忌族群及須注意事項,患者應避免輕易自行嘗試,以免使得情況更加複雜,或甚至出現生命危險。

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    暈眩自行做耳石復位術有解?
    醫:恐暈得更嚴重、甚至中風。

    情況1:未必真的能改善
    陳建志醫師表示,暈眩症的原因非常廣泛,耳石脫落症僅是其中一種,其他的暈眩症使用耳石復位術是難以達到治療或改善效果。

    情況2:恐使問題更複雜
    即便確定為耳石脫落症,如前述提到,需透過觀察眼震了解耳石位置,再將耳石回歸至橢圓囊。這有似古早味的搖擺彈珠台,需看彈珠的位置評估移動方向。若民眾自行實施無法了解耳石位置,除了難達改善效果,更有可能使得耳石暈眩症形成更加複雜的「耳石沉積症」、「頂帽耳石黏著症」,情況會有如轉亂的魔術方塊要轉回原本樣貌一般,診療會更加棘手,患者的暈眩情況也可能更加嚴重。

    情況3:可能導致腦中風
    除此之外,耳石復位術其實也有不同的方式以及禁忌族群,像是頸部動脈病變、頸椎動脈病變、心血管病變等都是大忌,適合過程中不會轉動頭部的「雙氏耳石復位術」或評估其他治療方式。若是未注意到此事就任意施行耳石復位術,嚴重恐將導致血管破裂形成腦中風、有生命安全疑慮。因此醫師在檢查時,一般也會評估患者的身體狀況是否能以實施復位術。

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    暈眩當下可先止暈藥止暈,
    盡早檢查別亂做耳石復位術!

    醫生會如何檢查?
    陳建志醫師表示,民眾若出現暈眩,當下可先服用止暈藥緩解症狀,盡速就醫檢查,醫師會先透過問診、電腦斷層等檢查確認患者為何種暈眩症、是否為耳石脫落症,若為耳石脫落症就會評估患者是否有禁忌症、是否適合施行耳石復位術、施行哪一種復位術,過程中觀察眼震將耳石回歸橢圓囊,並開立藥物幫助患者加速復原。

    也有醫生主張可自行實施?
    耳石復位術雖也有許多醫生立場認為民眾在知道施行方法、確認安全的狀態下可自行實施,但基於上述原因,還是建議若民眾自覺有暈眩症,應先尋醫師檢查確認,避免透過網路資訊自行評斷為耳石脫落症就自行實施耳石復位術,以確保健康安全。

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