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  • 小腿乾癢、龜裂、有蛇紋?冬季更嚴重?醫教2招改善「魚鱗癬」!

    2022-12-06

    天冷常會有冬季癢出現,皮膚乾燥、龜裂、發癢。不過也有些族群一年四季都有類似的情況,且常見小腿或其他地方有棕色、像是魚鱗、蛇紋等紋路。有人不以為意,也有人會以為是洗澡沒洗乾淨,但就是常常會覺得乾癢不適,這其實很有可能是魚鱗癬。

    皮膚常常乾癢、有蛇紋?
    認識「魚鱗癬」未必是冬季癢!

    魚鱗癬原來是基因突變?!
    美麗信義皮膚科主治醫師曾奕騰醫師表示,魚鱗癬大多是遺傳性疾病,以基因突變的種類大致可分成三大類,包括體染色體顯性、體染色體隱性、X染色體性聯遺傳。突變基因可來自父母,也有可能是胚胎發育時自發性突變。部分魚鱗癬也可能後天形成,如癌症、腎臟疾病、淋巴瘤、甲狀腺疾病、愛滋病等,也可能與藥物有關。而每一大類又可包含數種至數十種疾病,其中最常見的就是「尋常性魚鱗癬」。

    最常見的「尋常性魚鱗癬」:
    尋常性魚鱗癬是屬於上述體染色體顯性遺傳,症狀有輕有重,不過相較其他魚鱗癬輕微,也因此許多人並未就醫,常是在上網尋找止癢方式時才知道此問題。常見症狀如皮膚乾燥、脫皮、裂紋、搔癢、掌紋數量或深度增加等,最好發於四肢伸側,手臂外側、小腿前側等,多數患者從小就有表現,而部分患者也可能合併異位性皮膚炎。

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    天氣變冷小腿就乾癢到不行?
    是冬季癢?還是魚鱗癬?

    是冬季癢?魚鱗癬?
    尋常性魚鱗癬和冬季癢兩者症狀非常相似,不過實則不同,但兩者也可能同時存在,使得患者情況加劇。曾奕騰醫師指出,兩者最大的不同之處,在於冬季癢沒有基因突變,患者會在天氣冷的時候,皮膚因環境溫溼度降低及皮膚汗水油脂分泌減少,進而出現乾燥、脫屑、搔癢等症狀。尋常性魚鱗癬患者自然也可能有冬季癢,且機率相對較高,症狀也會較為明顯。

    尋常性魚鱗癬有辦法治癒嗎?
    雖然尋常性魚鱗癬因為是基因突變造成,目前沒有辦法治癒,不過一般而言症狀輕微,也不會有明顯的不適,通常就是隨著年齡增長、皮膚老化,保水力下降、症狀可能會較為明顯,因此改善多會著重在注意保養方式。而部分患者也可見隨著年齡增長而改善,不過詳細機轉目前尚無定論。

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    小腿乾癢、龜裂、有蛇紋?
    2招改善「尋常性魚鱗癬」!

    改善方法1:溫和清潔
    尋常性魚鱗癬日常保養,除了避免搔抓,曾奕騰醫師建議可從清潔及保濕著手。洗澡時可使用中性到弱酸性的清潔劑,以溫和的方式清潔,也可以選擇有添加滋潤劑的清潔用品。不過需要注意的是,症狀較明顯的部位留意避免過度清潔,以清水沖洗為佳,水溫也不可太燙、不可沖洗太久,許多患者會因為發癢不適而嘗試用水燙、沖洗太久,反而不利患部。

    改善方法2:適度保濕
    保濕方面,曾奕騰醫師表示以劑型來看油膏最佳,乳霜其次,另外也可選擇乳液,建議可依照嚴重程度,選擇適合自己的保濕產品。使用次數建議每天2次到數次,症狀越嚴重就會需要越多,而此方式也有部分幫助止癢效果。除了劑型選擇以外,有些產品也會有添加天然保濕因子,或是依據人體皮膚脂質所調配,保濕效果也會比較好,民眾也可以參考。同樣的方式也對冬季癢有所幫助。

    症狀無法改善盡早檢查:
    不過有的時候即便症狀相似,但未必就真的是魚鱗癬,若真的無法改善症狀,也可尋求皮膚科醫師協助,經醫師診斷看是否有其他皮膚疾病,並開立處方藥物予以治療或改善。

    曾奕騰醫師表示,診間也遇過腿部龜裂明顯如龜甲的魚鱗癬患者,雖無法治癒,但也鼓勵落實溫和清潔並認真保濕,改善患者症狀,也避免日後皮膚因年齡增長而保水力下降,症狀加劇。

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    《延伸閱讀》

    .常常皮膚癢竟是「身體發霉」?醫指好不了4關鍵,6招防範!

    .冬季癢別亂沖水!他痛到開不了口。醫教4招助改善,常見NG別再犯!

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