陰道感染如何分辨？醫教防範，「事前清洗」更重要！

今健康／郭家和

陰道分泌物會臭又會癢？是滴蟲還是黴菌感染？

女性如果陰道分泌物出現異味，最需擔心哪種感染或是疾病風險？臺北醫學大學附設醫院婦產部主任／劉偉民醫師指出，女性正常白帶多為無色無味，也不會癢或臭的問題，但如果陰道分泌物出現顏色、異味或奇癢難止，就需注意是否為滴蟲感染或黴菌感染。醫師建議，性接觸前的清洗與環境都會影響女性感染風險，有任何異狀可至婦科就診檢查。

陰道分泌物發現異味是否暗藏疾病？劉偉民說，女性分泌物若刺鼻難耐異味，最明顯的原因之一為陰道滴蟲感染。過去常發生在性生活不乾淨、不衛生或多重性伴侶族群身上，因此如果發現分泌物有黃黃綠綠等顏色特徵，且具有刺鼻性臭味，最需警覺的就是陰道滴蟲。

但若陰道是受黴菌感染，是否也會有異味問題？劉偉民表示，陰道常見的黴菌感染較少有氣味問題，反而是搔癢症狀會更明顯，患者會自覺奇癢難止，是較常見的分辨特徵。如果陰道無異味但癢到連等公車、走路等日常活動都忍不住抓癢，就該注意黴菌感染的可能。

泡溫泉會增加女性感染風險？事前清洗還是事後清洗重要？

不少女性會擔心，泡溫泉時私密處外露，是否因此增加感染風險？劉偉民說明，溫泉成份大多為強鹼，而陰道內的酸鹼值在3至5之間屬於強酸，強酸環境的作用是保障女性不受外在感染，一旦泡溫泉時間過久，酸鹼中和之下，確實較易受到病菌侵襲。特別是泡完大眾池後，建議女性還是要用清水稍微清洗。

為了預防感染，陰道是否需要天天清洗？劉偉民指出，陰道本身的強酸就有自然的保護效果，一般細菌很難侵襲，所以會造成有症狀的感染疾病，多不脫與性傳染途徑有關。醫師說明，事前清洗比事後清洗重要，為了私密處健康著想，在發生性接觸前女性應該多做準備，也盡量避免在草地、車內等環境中發生性行為。

劉偉民總結，女性常見感染問題，包括陰道滴蟲、細菌、黴菌。滴蟲感染特徵是會臭也會癢；黴菌感染的搔癢特別明顯；細菌感染則搔癢與異味都可能發生。醫師強調，陰道滴蟲雖然是原生蟲感染，到直到現在都不是太少見，也可能因為性接觸造成反覆感染，不僅女性連男性都不能輕忽，必要時夫妻或情侶應共同就診治療。

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