【名家專欄】黃昭瑜醫師／雷射消除黑斑為何有人幾次就好？有人要很多次？

心房顫動除了容易發生在年紀較大的族群，其他像是肥胖、高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人，也是心房顫動好發族群。因為心臟不規則跳動，血液無法順利流動，導致患者可能會胸悶、心悸，嚴重甚至會有腦中風的威脅。但也有部分患者完全沒有症狀，可能在看診或心電圖檢查才意外發現心房顫動。李聰明內科診所李聰明教授建議，民眾自身若為高風險族群務必及早揪出心房顫動，並認識急性腦中風的正確處置FAST，才是正確護心關鍵！

心房顫動造成不規律的心臟跳動，容易導致血液在心臟內凝滯而形成血栓。但是本身症狀並不明顯。隨著年齡增長，發生率隨之高漲。但是高老年族群常認為自然的老化現象，疏忽相關警訊，直到發生腦中風後才發覺原來是心房顫動惹的禍！心房顫動患者，併發腦中風的機會比一般人增加數倍、甚至十數倍之高，及早發現心房顫動加以治療、成為預防腦中風的重要關鍵！

不少民眾認為，大腸癌是隨老化等各項因素難以避免的癌症，其實不然，醫界常呼籲有大腸癌風險、上了年紀等族群應定期作的大腸鏡檢查，原因就在於兩大目標，一是偵測並切除癌前病變，減少大腸癌發生；二是偵測早期癌，減少大腸癌造成的死亡。偵測率就會是其中關鍵。

根據衛福部108年癌症登記資料顯示，大腸癌無論是發生率或死亡率皆位居前三名，且因為早期無症狀不明顯，容易被忽視。一旦出現血便、排便習慣改變等症狀才就醫，大多已是中、晚期。現在國健署大力推廣50-74歲民眾每兩年一次免費的糞便潛血檢查，期望能幫助國人早期發現、掌握黃金治療期。

自新冠肺炎疫情爆發以來，民眾聞咳色變，即使康復後仍擔心會因為長新冠造成肺纖維化後遺症。然而，肺纖維化的成因相當多元，臨床上就有患者就醫後才發現因為其他原因導致肺纖維化。近年來，肺纖維化作為新冠肺炎常見後遺症而廣為人知，其實，肺纖維化並非只有發生在新冠肺炎患者，包括自體免疫疾病、高齡、吸菸、空氣汙染、病毒感染、胃食道逆流都是相關危險因子。

大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶，其實不盡然如此，舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃，當然就可以使用枸杞菊花茶，但是枸杞的劑量要少，菊花的劑量要多；若是有以上症狀以外，眼睛還會有灼熱感，眼屎多到會「牽絲」，也就是水樣分泌物增加，這樣就是感染性結膜炎了，這時候就要使用菊花、金銀花來治療；假如單純的眼睛乾澀，結膜沒有紅，眼睛周圍沒有眼屎，這種情況是屬於「陰虛」，就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材，效果就更顯著。

小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。

漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。

高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出，肝臟裡面沒有神經，肝臟的表面才有神經，肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀，且如果腫瘤不夠大，或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響，多無明顯症狀，一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀，多數已是晚期。