急性血癌兇猛,MRD檢測是趨勢。最新「抗癌攻略」開放領取!
2026-01-27
俗稱急性血癌的「急性淋巴性白血病」(Acute Lymphoblastic Leukemia)發病快又猛,治療關鍵不只在藥物,更在於是否掌握「可測量殘存癌細胞(MRD)」,這是影響後續療程的指標。容易讀、好理解、可信賴,最新版的《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病ALL in 1》能助病友掌握治療選項。
從健康到發病只需一個月
注意急性淋巴性白血病警訊
急性淋巴性白血病長期被視為最具挑戰性的血液惡性腫瘤之一,中華民國血液病學會柯博升理事長指出,其發病後會產出大量功能不全的淋巴細胞,不僅喪失免疫功能,也影響正常造血,全面衝擊身體機能。此外,還可能惡化極快,例如前個月健檢還正常,下一個月就猛然發病。
提醒若一週以上莫名無力、感染、發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛、淋巴結腫脹等症狀,務必盡早接受血液與骨髓檢查,掌握黃金治療時間。
柯博升醫師也說明治療可分三大階段,包括第一階段「引導期」,以高劑量化療為主,並評估是否加入標靶,以將癌細胞降至5%以下為目標。第二階段為「鞏固期」,以持續清除癌細胞為目標。第三階段「維持期」,以低劑量化療藥物避免復發。
過去臨床多以高強度化療合併骨髓移植為主,以降低復發風險、提升治癒機會,不過嚴重併發症及長期排斥反應仍是一大考驗。隨著醫學發展,治療思維轉變,近年來MRD精準檢測技術更有助醫師掌握情況,精準打造個人化療程。

急性淋巴性白血病快又猛
MRD可先做預測成趨勢!
中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長表示,在治療第一階段,即可透過MRD檢測及早確認治療成效,依MRD陽性/陰性結果,可為第二、三階段規劃更合適的治療策略。
舉例來說,治療後MRD陽性,可及早評估親友幹細胞的相合度,為後續的骨髓移殖做準備。同時也可評估接續免疫治療,清除殘留癌細胞,待MRD結果「由陽轉陰」再移植,以提升移植成功率。
從過去「一體適用」邁向「精準治療」,醫師能在療效和風險之間取得到更好的平衡,協助病友在關鍵的鞏固期,以更低的副作用前提下,降低復發風險、提升治癒機會。也期盼MRD更進一步發展。

他MRD預測後擬定策略,
後續控制病情穩定至今!
葉士芃醫師分享,日前一名44歲病友江先生,歷經治療MRD陰性後,治療進入關鍵抉擇期。醫療團隊依檢測結果綜合評估,並與他充分討論後,選擇以免疫治療作後續治療策略。後續江先生穩定控制疾病至今,不僅為他爭取回歸生活的可能。
葉士芃醫師強調,現今治療選擇日益多元,更需精準評估病友整體狀況,規劃最合適的治療策略,而MRD檢測正是輔助關鍵。我國學會也正積極彙整國內外相關資料,持續更新治療的指引,接軌國際趨勢。
癌症希望基金會「抗癌攻略」
收納各項專業資訊不可錯過!
隨著治療選擇多元,癌症希望基金也持續優化衛教內容,推出了最新版《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病 ALL in 1》,盼能協助病友掌握周延的資訊。
癌症希望基金會許怡敏副執行長表示,在服務病友中發現,許多病友往往對治療方式了解有限、或對可能的副作用不安,因此裹足不前,甚至放棄治療。對病友而言「容易讀、好理解、可信賴」的醫療資訊,是建立信心的重要關鍵。
當中彙整最新治療策略,也新增各項治療方式、居家照護守則、介紹MRD說明,以及就醫提問單,還有療程中常見疑問等等,幫助醫病溝通。在充分的了解下,也更有利治療!

《延伸閱讀》
.急性淋巴性白血病(ALL)移植前必知三問!MRD是否由「陽轉陰」最關鍵
.成人急性淋巴性白血病易復發存活短?微量殘留病灶陰性成關鍵!
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