飛蚊症變多趕快就醫！醫：很可能視網膜剝離，早治療防視力受損

飛蚊症相當常見，但如果發現大量增加等情況就得務必小心，因為這可能不是單純的飛蚊症，而是視網膜剝離的前兆。

日前一名40歲男性至眼科就診，主訴出現大量飛蚊症、閃電閃光，檢查診斷為視網膜裂孔，轉診至醫院進行視網膜雷射。就診當天檢查發現，該案例的視網膜裂孔已合併視網膜剝離，已非雷射能恢復，需進一步手術治療。

國泰綜合醫院眼科主治醫師郭又瑋提醒，視網膜剝離若未及時治療，會如拉窗簾般擴散，可能造成視力永久受損，應盡速就醫檢查治療。

飛蚊症變多、出現閃電閃光？
醫：早檢查慎防視網膜剝離。

一般而言，飛蚊症主要由老化、退化所引起，可與其共存，不會有視力退化的風險。但若是出現不尋常的症狀就得注意很可能是「視網膜剝離」等原因引起，可能造成視力退化。

郭又瑋醫師表示，台灣每年約有1000-2000位視網膜剝離的病例發生。在視網膜剝離前，視網膜裂孔、玻璃體退化或脫離，常見會出現的症狀，可包括飛蚊症大量增加，也可能以絲狀、網狀、塊狀漂浮物呈現；以及周邊視野出現如閃電般的閃光。

若出現上述或其他任何異常症狀，建議至眼科接受散瞳眼底檢查，確認是否有視網膜裂孔、甚至早期剝離的現象。若已經發展到視網膜剝離，可能也會合併視力模糊、部分視野喪失、或全部喪失的情況。

視野受損通常從周邊開始，像拉窗簾一般往視野中心蔓延。若是侵犯到視網膜中央的黃斑部，視力將大受影響。因此建議盡速就醫為佳。

為什麼會出現視網膜剝離？
高度近視竟也是常見風險！

郭又瑋醫師指出，正常情況下，視網膜內層是緊貼在眼球後方。但當危險因子使得視網膜產生裂孔時，退化的液態玻璃體便會從裂孔滲入，導致視網膜和色素上皮層分開，就像壁紙脫落一般。 

視網膜剝離的危險因子，可包括了高度近視、外傷、視網膜剝離家族史、對側眼曾經發生過視網膜裂孔或剝離、近期發生過玻璃體退化或脫離、周邊玻璃體及視網膜退化等等。

其中高度近視是個須重視的重要議題。高度近視即近視度數大於600度，或眼軸長大於26.5毫米。高度近視因眼軸拉長，視網膜也會變得較薄弱，周邊的視網膜更容易出現退化變性。根據統計這樣的族群在台灣大學生當中已高達38%。

防視網膜剝離視力永久損失
早發現早治療，增手術成功率！

郭又瑋醫師表示，視網膜剝離手術治療選擇，需考量位置及範圍、年紀、相關風險因子等等，主要可如視網膜光凝固雷射、視網膜氣體固定手術、鞏膜扣押手術、玻璃體切除術等，臨床上會由視網膜科醫師做判斷。

醫師也提醒，視網膜剝離是一種須及時處理的眼科急症，若未及時治療，可能導致視力永久損失。再三呼籲若發現上述視網膜裂孔或玻璃的症狀盡速就醫，早期診斷早期治療可提升手術成功率。高風險族群則建議定期檢查，可有效降低視網膜剝離發生率及併發症。

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