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  • 想遠離偏頭痛應如何治療與預防?醫解析自我管理及緩解關鍵

    2025-04-25

    偏頭痛通常可透過藥物達到緩解,但若等到急性發作才吃,效果可能較差。若感覺有些許不舒服,例如肩頸僵硬、口渴或疲倦時,就要評估是不是偏頭痛發作的前兆;日常也可以透過調整生活習慣來降低偏頭痛發生的頻率[1]。本次透過醫師的說明,幫助民眾瞭解偏頭痛的預防方式及治療方法。

    偏頭痛急性發作的治療方式

    針對偏頭痛急性發作,合理應使用止痛藥緩解,不過在使用時,有三大關鍵需要注意。對此,活水神經內科診所黃子洲醫師說明,首先要瞭解偏頭痛是緩慢醞釀的疾病,需要在大火尚未燎原前,及早使用適當的武器來撲滅火苗,否則等到火勢一發不可收拾,再有效的治療,都難以緩解症狀。

    因此,建議治療時,應遵守分層治療原則,針對輕、中度偏頭痛,可以使用非專一性止痛藥,例如乙醯胺酚類等消炎止痛藥;若進展到中、重度偏頭痛,則應使用專一性止痛藥物,包含麥角胺類、翠普登類[2]、CGRP拮抗劑口服藥物[3],才能真正治療偏頭痛,達到緩解效果。此外,也應避免過度使用非專一性止痛藥,讓偏頭痛越吃越痛,產生「藥物過度使用頭痛(MOH)」[2]。

    正確面對偏頭痛的治療觀念

    黃子洲醫師形容,急性止痛藥就像是拿滅火器撲滅火勢,只能「治標」,當火勢不斷蔓延,像是每個月偏頭痛發作超過四次以上[4],必須得使用防火設施及建材來預防治療,達到「治本」效果。而預防性治療通常需要一段時間發揮作用,至少需要1到2週,建議應持續治療至少3至6個月[5],將偏頭痛再發作的風險降到最低。

    維持良好生活型態

    有效緩解偏頭痛

    黃子洲醫師建議,日常應適當運動、紓解壓力,維持良好睡眠品質,避免睡眠時間忽多忽少[1]。飲食方面應避免3C食物,如起司、巧克力、柑橘類水果,香腸、臘肉等硝製品,以及紅酒,可能誘發偏頭痛發作[6]。同時,透過生活紀錄找出可能的誘發食物並避免。最後,應透過專家正確診斷及適當治療,讓自己重拾生活平衡與健康。

    (本衛教內容專為提供予台灣一般民眾而準備)

    [1] 康健雜誌. 偏頭痛症狀、原因是什麼?緩解偏頭痛穴道、治療一次看. Available at: https://www.commonhealth.com.tw/article/85990. Accessed in Mar 2025

    [2] 台灣頭痛學會. 偏頭痛急性發作藥物治療準則.(2017)

    [3] 臺灣醫學會. 偏頭痛藥物治療的新進展.

    [4] 台灣頭痛學會 病人偏頭痛衛教折頁

    [5] 台灣頭痛學會. 偏頭痛的預防性治療和急性止痛藥有甚麼不同?Available at: https://taiwanheadache.org.tw/medication-ins/%E5%81%8F%E9%A0%AD%E7%97%9B%E7%9A%84%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%80%A7%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%92%8C%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%AD%A2%E7%97%9B%E8%97%A5%E6%9C%89%E7%94%9A%E9%BA%BC%E4%B8%8D%E5%90%8C%EF%BC%9F/. Accessed in Jan 2025

    [6] 台灣頭痛學會 有哪些食物會導致偏頭痛發作? Available at: https://taiwanheadache.org.tw/headache-treatment/%E6%9C%89%E5%93%AA%E4%BA%9B%E9%A3%9F%E7%89%A9%E6%9C%83%E5%B0%8E%E8%87%B4%E5%81%8F%E9%A0%AD%E7%97%9B%E7%99%BC%E4%BD%9C%EF%BC%9F/ Accessed in Mar 2025

    《延伸閱讀》

    .偏頭痛「痛到要命」不誇張!謹記口訣54321沒煩「腦」!

    .偏頭痛常見迷思與地雷!依賴止痛藥、咖啡因恐加劇誘發

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