攝護腺肥大留意６藥物！以免「排尿難上加難」尿不出來送急診。

攝護腺肥大可說是所有男性都會經歷的正常生理現象，它會讓小便出現些狀況，妥善治療能讓小便順利。不過若有攝護腺肥大，又有其他健康問題時，就需多留意用藥，因為可能出現「急性尿滯留」。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛提醒攝護腺肥大患者留意用藥，可多和醫師討論。

攝護腺肥大常見排尿困難，
醫籲50歲起定期檢查。

攝護腺肥大主要症狀：
蔡樹衛醫師表示，攝護腺是男性特有的器官，會隨年齡增長而漸漸肥大，是正常的生理現象。攝護腺肥大會產生一些排尿問題，包括夜尿、頻尿、尿急、尿不乾淨、斷斷續續、需要出力才能尿出來、排尿無力等等。若未妥善治療，將可能造成膀胱、腎臟等健康問題。

定期檢查＆治療：
面對攝護腺肥大，一般而言會建議50歲以上就需要定期追蹤檢查，若症狀影響生活，可接受藥物治療，藥物治療可如能舒張尿道旁的肌肉以使小便順暢的「甲型交感神經阻斷劑」，以及能減少男性荷爾蒙分泌、減少攝護腺組織增生的5-α還原酶抑制劑（男性荷爾蒙抑制劑）...等可以減少頻尿及夜尿的藥物。

攝護腺肥大潛藏問題：急性尿滯留
蔡樹衛醫師表示，攝護腺肥大通常藥物治療是第一線治療，手術治療則在藥物治療不彰時考慮。還有一項常見但容易被忽略問題，就是「急性尿滯留」，這常在治療其他疾病時出現。

攝護腺肥大留意６藥物！
以免尿不出來得跑急診。

「排尿難上加難」的急性尿滯留：
蔡樹衛醫師表示，攝護腺肥大可能引起的「急性尿滯留」，也就是尿不出來，這情況也常會出現在尿道狹窄、膀胱功能障礙患者身上。原本排尿情況就受阻、不佳，再加上會影響排尿的藥物或其他因素後，便可能「難上加難」導致急性尿滯留，尿不出來、並也常出現下腹疼痛。

他攝護腺肥大又遇到感冒，
吃藥結果尿不出來送急診！

蔡樹衛醫師表示，日前就有65歲攝護腺肥大的患者，在天氣變化時感冒，前往診所就醫使用感冒藥治療，結果出現排尿變得更慢、需要用離才能解出來的問題，當晚進展至完全尿不出來。

後來案例半夜急診，接受導尿管放置，隔天再到泌尿科就診，在接受藥物治療後才順利拔除尿管。超音波檢查下發現攝護腺嚴重肥大，但因案例不想長期吃藥，接受攝護腺雷射刮除手術。後續排尿順利，也不用擔心之後服用感冒藥後尿不出來。

像這樣的情況在秋冬季節其實相當常見，許多有攝護腺肥大但還沒有治療的年長者，在此時感冒、使用感冒藥之後就出現了排尿不順、然後開始尿不出來。

６類藥物治療前先問醫生：
蔡樹衛醫師指出，可能會引起急性尿滯留的藥物，最常見的就是「抗膽鹼」藥物，像是治療感冒、鼻塞、流鼻水、皮膚過敏的抗組織胺藥物就屬於此類型，會阻斷副交感神經路徑，使逼尿肌無法正常運作，再加上攝護腺的阻塞，患者就可能尿不出來。

其他可能有所影響的藥物，包括治療部分抗精神病、憂鬱症、帕金森氏症藥物。還有治療胃痛、抗胃痙攣藥物。而抗膽鹼類氣管擴張劑、非類固醇類消炎止痛藥、鈣離子阻斷的降血壓藥物等也都需要留意，建議在接受治療時可和醫師多討論。

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