香港腳怎麼辦？塗小護士有用？常見９招王威傑院長一次解析

香港腳泡熱水真的有用嗎？當心增加蜂窩性組織炎

台灣長年高溫潮濕，為香港腳感染困擾者不在少數，尤其是氣溫變化時節，也是香港腳好發高峰。坊間流傳香港腳居家處理的各種方式，究竟是否有效？大灣健全診所王威傑醫師指出，皮膚表皮具厚度且有阻隔效用，像塗抹雙氧水、碘酒只能在表皮作用，而香港腳黴菌「鑽」進皮膚中散布，在表皮完整之下，雙氧水要均勻進入皮膚消除黴菌，效果非常有限。至於常見的小護士軟膏雖然具有油性滲透力，但並無殺菌成份，只有潤滑與滋潤作用。

另一說高溫沖水能消除黴菌感染，王威傑解釋，黴菌具有細胞壁，高溫沖水在消滅黴菌之前，身體細胞就可能先受不了。許多人以為熱水泡腳有短暫止癢效果，是因為人體溫覺細胞優先於癢覺細胞，等溫覺消退之後又會產生瘙癢感，因此只具暫時舒緩作用，無法真的殺死真菌。用茶葉水泡腳的道理其實一致。

王威傑指出，如果是糖尿病患者得到香港腳，更不能隨意用熱水沖泡。由於糖尿病人抵抗力較弱，通常更容易感染黴菌與真菌，而糖尿病易出現神經感覺退化，如果以沖泡高溫熱水緩解瘙癢，很容易有意外傷口或燙傷。這時就不只是黴菌、真菌感染，傷口周圍的各種病菌都可能入侵，增加蜂窩性組織炎或局部軟組織感染的風險。

菌絲刺激腳質層增生變厚皮　用銼刀磨削後果更慘？

由於香港腳滋生部位會出現厚皮，有病患會直接用銼刀磨除患部。王威傑說明，香港腳會有厚皮是因菌絲長在角質層並刺激增生，真正需要處理的是菌絲而非厚皮。醫師提醒，因菌絲刺激增生的角質層較脆弱鬆散，自行磨削很容易受傷，如果傷口處又受到黴菌二次感染，處理起來將更為棘手。

醫師提醒，香港腳病因是真菌感染，而真菌黴菌喜愛悶熱潮溼的環境，台灣地處高溫亞熱帶，環境中的真菌相當普遍。不過真菌增生也有「吃軟不吃硬」的傾向，除非腳部本身就屬於適合真菌生長或抵抗力低下，否則不會一接觸就具有傳染力。然而，若是家人感染香港腳後穿過的鞋襪，由於帶菌量高，應該避免交叉接觸產生感染。

感染香港腳的症狀，除了有明顯瘙癢、脫屑、表皮變厚，另一種常見症狀是水泡型的香港腳感染。由於各種足部疾病皆可能會引起水泡，例如與自體免疫相關的汗皰疹，就與香港腳治療方式不同，因此當若出現足底水泡時，應先就醫由醫師診斷為何種感染或病症。貿然自行弄破水泡，恐致外界細菌進入表皮，增加感染風險。

預防香港腳鞋襪是重點　類固醇藥膏不能長期使用？

王威傑說明，預防香港腳的重點，仍須著重在腳足底的衛生習慣，腳部進水之後盡快用吹風機擦乾、吹乾，襪子浸溼後盡快更換，並選擇棉質可吸汗的材質。至於常見的五趾襪，可以預防趾間殘留汗水形成潮濕環境，也有少部份的預防作用。

如果已有真菌黴菌感染，平時也可選擇穿戴涼鞋，讓腳足底維持通風，減少黴菌持續生長。惟正在治療者，鞋襪應與家人分開，或用45度連續水煮15分鐘，達到殺菌效果。醫師表示，雖然日光曝曬也能殺菌，但效果不如水煮均勻，鞋子若遇水浸濕，應盡快風乾曬乾。黴菌治療完成後，最好勿再穿著先前的鞋子。

王威傑提醒，市面上一些成藥具抗黴菌成份與止癢作用的類固醇，香港腳初期發作時塗抹確實有效，但類固醇會滋養黴菌，不適合長期使用。一般來說，在發作頭兩周因為瘙癢厲害，可以使用類固醇藥膏，等到發炎狀況受控後就應該停用，民眾若有任何腳足底症狀，也應盡快至家醫科或皮膚科就診，避免使用錯誤方式處理，增加感染與復發風險。

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