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  • 蠶豆症真不能碰的有哪些?藥師指真地雷,闢網路謠言!

    2024-02-07

    蠶豆症日常應避免接觸的不只蠶豆,不過網路資訊爆炸,當中有不少建議並不可考。大林慈濟醫院藥學部郭孟璇藥師指出蠶豆症的影響,並提供高度可信的文獻資訊給民眾作參考,提醒日常留意。

    什麼是蠶豆症?會怎樣?
    碰了不該碰的,嚴重可能休克。

    什麼是蠶豆症?
    郭孟璇藥師表示,蠶豆症為一種遺傳疾病,全名為「葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素(G-6-PD)缺乏症」,患者先天基因缺陷體內無法合成G6PD酵素。這個酵素可保護紅血球對抗氧化,因此患者的紅血球會容易受氧化破壞,接觸到了禁忌物質可能形成急性溶血。

    蠶豆症會怎樣?
    郭孟璇藥師指出,蠶豆症患者若接觸或食用會導致溶血的物質,會出現疲倦、食慾差、臉色蒼白、全身黃疸、深茶色或可樂色尿液,嚴重者會呼吸窘迫、休克、意識不清,需盡速送醫院治療。

    會生下蠶豆症寶寶?
    在台灣每一百位小朋友約有三位有蠶豆症,男性比率高於女性。有蠶豆症家族史的孕婦,因為無法確定胎兒是否為蠶豆症寶寶,在懷孕與哺乳期間須避免會引起氧化壓力的食物及藥物,以防藥物穿透胎盤影響到胎兒,或透過乳汁影響。衛福部自民國74年起,規定所有新生兒在出生48小時後,須做新生兒先天性代謝異常疾病篩檢,當中即包含蠶豆症的檢測,篩檢結果約兩星期可知。

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    蠶豆症依嚴重程度分5級,
    「嚴重缺乏」者更要小心。

    郭孟璇藥師指出,蠶豆症目前沒有治癒的藥物,預防發生是唯一方式。而根據世界衛生組織,蠶豆症依酵素缺乏嚴重程度可分為5級,和須避免或小心物質息息相關。藥師提供可信高的文獻,列出須避免使用和小心使用的藥物及食物清單等。

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    須避免的禁忌:
    須避免的,除了食物的蠶豆,中藥材也包括黃連、冰片、牛黃、金銀花、珍珠末、蠟梅花等。而物質方面則如樟腦丸、冬青油等合成樟腦,以及曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂等合成薄荷,還有印度漢娜彩繪Henna,以及部分西藥。

    這些小心使用:
    須小心使用的,食物方面包括苦瓜、鐵莧菜。中藥材則如銀杏、柴胡、虎杖、龍膽等,以及部分西藥。小心使用在合理治療劑量內是安全的,無明確文獻證實有危險;或為學理推論可能有危險,但目前無人體案例的物質。若為等級為「嚴重缺乏」,應將小心使用直接列為禁忌使用,以策安全。

    網路上說不行的:
    至於網路上許多稱蠶豆症不可使用的,包括Colchcine、Doxorubicin、Levodopa、Phenytoin、Streptomycin、維生素K、南瓜等,郭孟璇藥師則表示其實目前沒有證據。

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    蠶豆症也須避免部分藥物,
    就醫主動告知更有助安全!

    郭孟璇藥師表示,許多人也會詢問「新冠一號」可服用嗎?一般常見的疫苗呢?答案是「都可使用」,天然的薄荷才可使用,只要是合成的薄荷都不可使用。

    不過藥物繁多,恐怕難記,因此呼籲患者在就醫時就主動告知有蠶豆症,醫師便可避開會導致溶血的藥物。並且避免自行服用來路不明、未經醫師或藥師指示的藥品。多一份注意,便可以身處安全。

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