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  • 長期骨頭痠痛、貧血可別以為只是「宅」太久!出現CRAB當心是多發性骨髓瘤!

    2021-11-22

    腰酸背痛合併這些情況不能輕忽!CRAB是什麼?

    疫情打亂許多人的日常生活,宅久了,因活動量減少、肌肉流失等,許多長輩出現腰痠背痛、頭昏等症狀,小心可能不是「宅在家症候群」,而是「多發性骨髓瘤」的血液疾病。高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤內科主任蕭惠樺醫師說明,多發性骨髓瘤可由四大症狀初步判別(螃蟹CRAB),C高血鈣;R腎衰竭;A貧血,日常會比較沒有力氣、走路會喘、心悸等;B蝕骨性病灶,約有8成病患會先出現骨頭痠痛。此外,除了上述症狀,一旦出現抵抗力下降(容易感染)或是蛋白尿等,也可能是多發性骨髓瘤。

    乍聽之下多發性骨髓瘤,民眾可能以為是骨頭的腫瘤,其實,它是一種骨髓內漿細胞惡性變化的腫瘤,將影響患者造血、凝血功能障礙等問題,造成全身多發性病變。蕭惠樺主任表示,多發性骨髓瘤是僅次於淋巴癌、血癌,在台灣排名第三的血液惡性疾病。

    痠痛好不了?可能不是單純骨頭問題!

    由於多發性骨髓瘤初期症狀常以非特異性的骨骼酸痛表現,與老化現象相近,大多病患會先選擇鄰近骨科就醫。不過,蕭惠樺主任提醒,一旦就醫後沒有得到緩解,務必進一步詳細檢測。除了X光檢查疼痛位置,也會搭配抽血檢查,確認是否合併高血鈣、貧血等問題,以及骨髓切片檢查是否有不正常漿細胞的生成。

    及早治療提升存活率!組合型療法來助攻

    蕭惠樺主任說明,傳統治療多發性骨髓瘤以化學治療為主,需承受高劑量及眾多副作用。不過,隨著醫療進步,目前第一線治療以組合型療法為主,透過精準擊殺癌細胞,同時避免傳統化療副作用,將疾病無惡化存活期大幅延長,重要的是及早發現及早治療,與醫師討論合適治療策略,能有效控制病程發展。

    最後,蕭惠樺主任提醒,多發性骨髓瘤屬於中老年疾病,若患者合併CRAB症狀,務必警覺自己可能是高風險族群,一旦確診也不用過於擔心,只要積極配合治療,病程可獲得良好控制,尤其在僅單一漿細胞瘤生長被診斷,五年存活率高達七成以上。

    今健康/特別企劃

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