旁人噎到！哈姆立克急救這樣做。何時打119？接下來怎麼做？急診醫詳解！

身邊有人噎到，「哈姆立克急救法」怎麼做？哪時候要打119？接下來怎麼辦？嘉義大林慈濟醫院急診部主任 李宜恭醫師詳細說明。

旁人噎到怎麼辦？哪時打119？
哈姆立克怎麼做？一張圖秒懂！

１．初期處置：能咳先咳（身體前傾）
若還有意識、還能咳，先鼓勵對方用力咳出。
２．咳不出來：拍背協助（彎腰前傾、拍肩胛骨中間）
．患者彎腰前傾，拍兩側肩胛骨中間，拍倒出來。
．避免正坐拍背，以免越卡越深。
３．情況不對：請人打119＋哈姆立克急救
（若身旁沒其他人則先急救）
．雙腳跨開站穩。
．環抱住患者，握拳至患者肚臍上緣。
．一手握拳虎口朝內，另一手抱拳。
．向上、向內施力，持續至異物排出或救護人員到場。
４．若已失去意識：直接CPR（胸部按壓）。
．打119求救（若剛才還沒打）
．將手打直，以身體的重量直上直下持續按壓。
．每按30下，檢查患者口中異物。若有，順手撈出。

此時不要怕浪費醫療資源：

此時是在搶救生命，哪怕後來患者自行將異物吐出沒事了，也絕非浪費資源，切勿因猶豫而延誤。

孕婦、嬰兒、過度肥胖者
哈姆立克急救該怎麼做？

若患者難以環抱，請用以下方式：

孕婦、過度肥胖者：

方案１：抱得住，哈姆立克位置再往上
施力改至「胸骨下半段」，同CPR位置，兩乳頭中間，通常有利環抱。（注意：非胸骨下緣、劍突處，以免誤傷臟器。）
．環抱住患者，握拳至患者胸骨下半段。
．一手握拳虎口朝內，另一手抱拳。
．向上、向內施力，持續至異物排出或救護人員到場。

方案２：抱不住，引導對方自救
若上述仍無法施力，可引導患者用椅背等穩固的物品，由患者自行哈姆立克自救，施救者從旁協助（例如撥打119）。
．找穩固支撐物（如椅背、扶手）
．握拳虎口向內，另一手抱拳。
．抵住肚臍上緣。
．用力下壓，持續至異物排出或救護人員到場。

若已失去意識：直接CPR（胸部按壓）。
．將手打直，以身體的重量直上直下持續按壓。
．每按30下，檢查患者口中異物。若有，順手撈出。

一歲以下嬰兒：拍背與壓胸

１．姿勢：頭低腳高
（嬰兒放在施救者手臂上，扶好頭部，頭低腳高。）
２．拍背：嬰兒面部朝下，由後往前拍肩胛骨中間5下。
３．壓胸：將嬰兒面部朝上，用兩指按壓胸部5下。
４．上述交替進行，直至異物排出或救護人員到場。

哈姆立克急救法重點！
醫：把肺當氣球去壓。

李宜恭主任表示，噎到、堵住氣管、無法呼吸的情況，醫學上稱為「嗆到」，這時若能自己咳出來自然是最好的，若需要拍背、或用哈姆立克急救法，就會需要前傾像把東西倒出來的姿勢，目的在把異物拍倒出來。

李宜恭主任更進一步說明，嗆到、異物卡住無法呼吸，這種情況就像一顆氣球的出口卡住，推壓氣球有助排除異物。哈姆立克急救法的動作，就是運用瞬間向上擠壓推擠肺部的氣壓，加上傾斜姿勢，將卡住的異物擠出來、倒出來。了解哈姆立克急救法的原理，緊急情況時也更有助急救！

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